邵一兵:将院外心脏康复费用纳入门诊大病统筹范围
近年来,我国的心血管疾病呈现逐步上升趋势,这也引起了两会上多位医药卫生领域代表委员的关注和重视。作为青岛市市立医院心脏中心副主任、东院心内一科主任,邵一兵委员今年带上会的提案就与心血管病的康复管理有关。他认为,我国在疾病预防与健康管理方面有着巨大的需求,无论是心血管疾病还是其他慢性疾病,提前预防非常有必要,预防大于治疗。但是由于康复治疗需要一笔不小的开支,为此他建议将院外心脏康复费用纳入门诊大病统筹范围。
邵一兵介绍,心血管病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40％以上。尽管血运重建与药物治疗可以改善预后,但心血管疾病发生率仍有较高的复发率。如何使心血管疾病患者尽可能恢复正常生活和工作,避免心血管疾病再发,提高生活质量,是临床医学目前最值得研究的话题之一。研究显示,心脏康复可以提高患者的生活质量,降低心血管事件。“心脏康复包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等,帮助患者改善生活质量,回归正常社会生活,并且预防心血管疾病的发生。”邵一兵说。
但是,众所周知,康复治疗是一个漫长的过程,所需的费用也是一笔不容小觑的支出,大多数不愿意接受康复治疗的患者,几乎都是被费用所困扰。对此,邵一兵表示,完善医保制度,是对康复医学发展的一大关键,有了医疗保障,患者的康复项目会更全,效果更佳。现阶段我国康复医保报销项目各地情况并不统一,康复发达地区基本已经完成29个康复治疗项目纳入医保基金支付。至今为止,官方共计70项康复项目纳入医保支付范围。
“不过,目前青岛市心脏康复基本没有纳入医保支付范畴,因此我们建议把院外心脏康复费用全部或部分纳入青岛市医保门诊大病统筹支付。”邵一兵说,现在国家药品和器械集采政策的落实在心血管专业最充分,节省了大量医保资金,而心脏康复的健康发展也一定会为未来医保费用的结余和有效利用做出巨大贡献。
邵一兵还提出了补充方案,“如果医保费用确实有困难,我认为可以在有条件的三甲医院试点,以获取临床或费用数据,为今后合理政策的制定提供经验和规范操作流程。”同时,他还建议积极鼓励商业医保参与,制定合理的保险费率,为未来全病种的康复治疗费用共同分担资金压力。
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