专家紧急施救 患者重获“心”生 男子突发心梗,山东大学齐鲁医院(青岛)心外科紧急抢救
半岛全媒体记者齐娟
通讯员杨晓卫
“我现在整个人精神很好,也很舒服,非常感谢孙文宇教授带领的心外科团队。”2022年4月12日,经过30多天的治疗,40岁的章成(化名)术后恢复良好,可以出院了,难掩激动的他一遍遍重复着“感谢”。他的顺利出院,也意味着山东大学齐鲁医院(青岛)心血管中心副主任、心外科主任孙文宇教授带领的团队又一次成功挽回了患者的宝贵生命,而此时,孙文宇教授还奋战在手术台上进行着主动脉夹层手术……
尿毒症男子突发心梗,辗转求医来齐鲁
青岛小伙章成今年刚40岁,却患有冠心病、心脏瓣膜病、肺动脉高压、高血压(极高危)、糖尿病、尿毒症等多种疾病,为了维持生命,他必须每周规律进行3次透析治疗。
然而,在3月初一次常规透析治疗时,章先生突然觉得憋气、心绞痛,外院医生发现后,根据症状判断可能是急性心梗发作,心电图检查结果证实了判断。为进一步明确诊断,章先生进行了冠状动脉造影手术,手术显示血管狭窄非常严重,前降支狭窄80%；右冠状动脉完全闭塞,只靠一支回旋支来代偿它的血流；心脏二尖瓣和三尖瓣大量反流且合并重度肺动脉高压,心脏收缩分数(LVEF)从65%迅速降至40%。一方面,患者心功能极差可能无法耐受手术；另一方面,患者心肌严重缺血,必须尽快进行搭桥手术。手术难度极大,在外院医生建议下,章先生辗转找到孙文宇教授。
由于青岛突发疫情,章先生对病情也没有足够重视,来到孙文宇教授门诊时,距离心梗发作已远超12个小时。孙文宇教授接诊后,首先对患者进行了安慰和鼓励,同时详细了解患者病情并做了全面检查。肾功能不全病史4年,透析治疗3年,患者的免疫力已经很低了,基础疾病较多,全身条件较差……收入院后,心外科迅速联系了肾内科等进行会诊,同时密切关注患者病情变化,调整治疗方案,终于帮患者度过了急性心梗期。
9小时手术搭桥5根,患者重获“心”生
“我第一次见到孙文宇教授,就感觉他不仅医术高明,而且医德高尚,他传达给我的就是信心,是和我并肩战胜疾病的温暖。”章先生表示,由于对急性心梗危险性认识不足,他坚持自驾就诊,到院后病情已经非常严重,但孙文宇教授、刘义敏医生等在整个就诊过程给了他很大的鼓励。
由于患者合并尿毒症、糖尿病、高血压等多种病症,凝血功能差、术中易渗血,这就要求医生对手术时机的判断和把握非常精准。孙文宇教授团队多次讨论,术前应用抗血小板、强心利尿的药物改善冠状动脉和患者全身的情况。在医患共同努力下,慢慢的,患者从刚开始无法平卧、憋气,到病情逐渐平稳,也迎来了难得的手术时机。
3月25日上午,孙文宇教授团队为患者进行了手术,历时9个小时,成功搭桥5根,同时进行了二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣成形术、卵圆孔未闭修补术和球囊反搏植入术。患者术后送入心外科重症监护室。由于术中止血充分,患者顺利度过了肾衰病人术后出血大关；床旁CRRT治疗后,患者氧分压从不足50mmHg恢复到了正常水平；术后3天复查结果显示,患者心功能恢复正常。
“我从心里感激孙文宇教授和刘义敏医生还有心外科团队的这些医护人员,由于身体原因我需要经常住院,他们很有亲和力,是能够给患者安全感和信心的好医护。”章先生说。而章先生的妻子表示,丈夫是家里的顶梁柱和主心骨,女儿今年就要中考,医生挽救了丈夫的生命,也守护了他们家庭的圆满。
医生提醒突发心梗别大意,自救牢记这一点
孙文宇教授提醒,出现胸痛时,尤其是伴有憋气和大汗淋漓的胸痛,一定要尽快、及时到医院做合理诊断和及时的处理,千万不要凭借自己的判断在家里忍耐,因为有时病程进展会非常快。人们常说的ST段抬高型心肌梗死,很有可能短时间内造成大面积梗死心肌难以挽救,出现恶性心律失常、心功能失常和生命的终止,死亡率很高。胸痛的患者是否合并主动脉夹层等其他主动脉疾病,在做专业诊断之前,不太容易进一步区分,所以胸痛胸闷的病人,尤其是急性发病的患者,应尽快拨打120到医院就诊。
新闻推荐
新华社青岛4月13日电（记者王凯）13日，记者从青岛足球俱乐部获悉，该俱乐部日前正式致函青岛市足球运动管理中心，就俱乐部退出中...
青岛新闻，家乡的大事、小事、新鲜事。在每一个深夜，家乡挂心上，用故乡情为你取暖，陪你入睡。