有尿血症状需及时就医 虽然不痛不痒，但可能是“披着羊皮的狼”

什么是血尿？在临床上，血尿主要分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼观尿色正常，仅能在显微镜下检出的血尿，称为镜下血尿；尿液中含血量过高，尿液呈肉眼可见的红色或洗肉水色，则称肉眼血尿。

血尿是泌尿外科常见症状，隐藏在其背后的可能是轻微炎症，也可能是恶性肿瘤，因此如果发现血尿一定要到正规医疗机构进行诊疗，避免耽误病情。50岁的安大姐（化名），一年前出现血尿，虽然不痛不痒，但反反复复持续一年之久，安大姐内心很慌，怕不是得了什么大病？可她跑遍省内多家医院得到的都是“尿路感染”“膀胱炎”等。诊断难道只是“披着狼皮的羊”？但奈何吃了消炎药，血尿症状还是丝毫没有改善，安大姐的求医路只得继续走。

一个月前，安大姐来到青岛市中心医疗集团泌尿外科就诊，向坐诊的刘春雷主任诉说了自己一年的求医路和担忧。仔细梳理并查看了过去所有重要检查结果后，刘春雷主任发现，虽然没有明显肿瘤的迹象，但要解决患者的担心、彻底治好血尿，还需要一些特殊检查，彻底搞清病情。

经过刘主任的开导，安大姐放下心理负担，积极配合，完善了CTU（一种泌尿系统强化CT）和内镜检查，最终，血尿一年的原因被揪出来了——左肾盂内体积较小、不易被发现的“肾盂尿路上皮癌”。明确诊断后，刘春雷主任团队尽快为安大姐实施了手术——“一体位腹腔镜下肾-输尿管全长+膀胱袖状切除术”，手术过程顺利，几乎无出血。术后，患者快速康复，第二天就恢复正常饮食，第四天出院回家，没有明显的不适。

刘春雷主任介绍，泌尿系统的很多疾病，包括肿瘤、结石等，发病初期没有明显的症状，不易被发现，需要临床医生用心检查，精确诊断，进行有的放矢的治疗，才能给予患者及时有效的帮助。“肾盂尿路上皮癌”这种不易被发现的疾病的背后潜藏着重大的危机。因此，有尿血的症状就得及时就医，避免病情进一步恶化。

血尿可能由以下疾病引起。肾炎，肾脏滤过系统病变；泌尿系统感染。例如膀胱炎、肾盂肾炎，特点是同时有尿频、尿痛、尿急等症状；前列腺增生；膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、尿道癌等肿瘤；其他疾病。如全身出血性疾病、感染、血液系统疾病、心血管系统疾病等。需要提醒的是，正常人在剧烈运动后也有可能出现血尿，此类血尿一般为运动伤害导致，多表现为一次性。观海新闻/青岛晚报记者于波实习生方致法

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