五次大手术挽救伤者生命 男子被大货车碾成重伤市立医院多学科团队紧急施救
手术台
严重车祸、失血性休克、多处粉碎性骨折、巨大撕裂伤、下肢大面积脱套……寥寥数语，足以让人不寒而栗，这是一名中年男性经历一场车祸后面临的绝境。历时一个月，经过五次大手术，市立医院多学科团队力挽狂澜，成功挽救了伤者的生命。
“无名氏”遭飞来横祸
“主任，急诊接到一名车祸危重患者，中年男性，身份不详，多处出血，多处骨折、血液持续下降。”2021年12月21日中午，市立医院本部骨关节与运动科主任郭传友接到值班医生紧急报告，此时他刚结束一上午门诊。郭传友意识到情况的紧急，快步朝急诊赶去，伤者是一名中年男性，神志尚清，表示口渴，监护血压显示70/40mmHg，心率130次/分，处于失血性休克失代偿状态。很显然，该患者能活着来到医院已经是万幸，需要立即抢救。
救命如救火，在向医院请示后，医院立即开辟绿色通道，患者被送往手术室进行抢救，同时启动多学科团队模式，相关学科专家赶往急诊参与救治。全麻后，在介入放射科主动脉球囊阻断下，经过积极抗休克治疗，病人血压逐渐趋于稳定。在有限时间内，由普外科、骨关节与运动医学中心组成的团队，依次完成会阴部大裂伤及双下肢广泛脱套伤的清创缝合。骨盆骨折局部外固定后，病人被安全送到ICU继续治疗。
多学科治疗救回一命
经过进一步检查，团队完善了患者的诊断：多发伤、失血性休克、骨盆粉碎骨折、骶骨粉碎开放骨折、双侧多发肋骨骨折、右股骨髁、双踝关节多发粉碎骨折、左小腿右大腿大面积皮肤脱套伤、肛门周围撕裂、会阴巨大裂伤，ISS（创伤严重程度）评分50分，患者濒临死亡。团队讨论制定了一整套治疗方案，经过5次大手术、历时一个多月的多学科治疗，医患携手闯过会阴部裂伤换药、乙状结肠造瘘、骨盆骨折切开复位内固定、左小腿5%创面植皮、右大腿5%创面植皮等难关，终于脱离生命危险。
在康复过程中，医院终于联系上了远在重庆的患者家属，患者来自重庆农村，肇事方为一大货车。经过一个多月的救治后，患者借助器械顺利下地走路。
抢救成功得益于“快”
“ISS评分50分的病人能够抢救成功，得益于一个‘快’字。”回想治疗的经过时，郭传友主任感触良多，院前救治没有拖泥带水，事发地距离医院1公里，患者被迅速送入医院；院内救治快速有序，绿色通道的开启、手术室的及时调配、快速影像学检查及多学科团队诊疗模式，环环相扣，医院整体快速的反应能力是成功救治的保障。
多发伤是指同一致伤因素导致多部位、多器官损伤，需要多学科共同救治的病人，十分考验医院创伤救治能力。针对多发伤患者病情危急、涉及学科多等特点。市立医院创新救治模式、优化就诊流程，本着一切以生命优先的原则，将之前病人到达急诊室等待医生会诊模式，转换为多学科合作的专业救治团队提前到急诊室等待病人模式，救治体系各阶段救治时间明显缩短，平均整体救治时间由87.5分钟降低至40.8分钟，为挽救危重创伤病人的生命争取了宝贵时间。观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员徐福强
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