“方便”不方便 关键看习惯 专家分析六大病因易致便秘 良好的生活习惯很重要
半岛全媒体记者齐娟
3月28日是“中国便秘日”。便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力等。专家介绍,便秘严重时可以继发精神心理障碍,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。常见有六大原因会导致便秘。
这些致病习惯看看你有没有
排便次数减少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少为6个月。我国便秘患病率为3％~17.6％,成人慢性便秘患病率为4％~6％,并随年龄增长而升高,60岁以上高达22％。男女患病率之比最高达1:4.5,而且正逐年上升。
青岛市第八人民医院肛肠盆底外科主任马琳介绍,包括年龄、不良生活习惯、精神心理因素等在内的六大因素会导致便秘。
“随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。”马琳说,此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。
不良生活习惯方面,饮食上,不少人在生活中的饮食都是过于精细的,对于一些粗粮很少食用。长期食用精细粮的话,会导致身体内的热量过多,并且对于肠胃的蠕动也是比较不利的,很容易会引起便秘的发生。没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。上厕所看手机、看报纸等,无形中增加了排便时间。
另外,部分都市上班族工作中长期坐着,下班了之后又懒于锻炼,这样会导致肠胃的蠕动变慢,时间长了自然就会便秘了,并且也会导致身体越来越肥胖。
精神心理因素方面,患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。肠道病变方面,肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
马琳介绍,全身性疾病包括糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等,都会导致便秘。此外,由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。此外,引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
准确纠正便秘生活饮食习惯很重要
养成良好的生活饮食习惯,对纠正便秘非常重要。“养成定时排便的习惯,一有便意马上到厕所。”马琳说,适量的运动,无需过于激烈,如比平常稍快的速度散步,一般推荐运动量为30~60分／天,至少2次／周。
增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施。增加膳食纤维可改善便秘症状谱,包括排便频率、粪便性状、排便疼痛和结肠转运时间,每天摄入2L水会增强膳食纤维的通便作用。
另外,坐式排便时,可在脚下放置小板凳,垫高小腿使膝盖超过臀部,上身向前倾,双肘放在大腿上,挺直腰背,腹部向前鼓出,利用腹压向下排便,集中注意力,深呼吸几口气后屏气、腹肌收缩、盆底肌放松,此姿势可以让我们直肠肛管夹角变直,更容易排出大便。
最后,要合理选择药物,预防和改善便秘要养成每天排便、定时排便的习惯,市民也不用刻意选择定期清肠排毒的治疗,如果便秘需要服药的话,最好到正规医院就诊,在医生的指导下安全使用药物。
出现问题及时就医
马琳介绍,治疗便秘的方法和药物层出不穷,但由于选择不当,引起一系列问题,如长期服用蒽醌类泻药(大黄、番泻叶等)引起的结肠黑变,泻药引起的肠道自主神经系统的损害、结肠运动功能失调,泻药依赖。因此便秘的治疗必须讲求策略。
便秘是临床常见的症状,经济状况、文化程度、生活方式、饮食习惯和精神心理因素等是其危险因素。慢性便秘给个人和社会带来沉重负担。一定要重视便秘,及时就医,接受专业化的治疗,提高生活质量。
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