被门轻轻一撞竟然查出骨肿瘤
半岛全媒体记者齐娟
被门轻轻撞了一下,58岁的刘大叔(化名)肩部疼痛不已、不能活动,身体产生强烈不适,到当地医院就诊后,影像结果显示:“左侧肱骨上端病理性骨折。”
为了进一步明确诊断,进行下一步治疗,刘大叔辗转来到青岛市中心医疗集团创伤骨科、骨肿瘤科、急诊外科就诊。经过详细询问病史、查体,并结合影像学检查结果,科室主任李利昕初步诊断刘大叔为左肱骨上端恶性肿瘤并病理性骨折。入院后完善相关检查,除了左肱骨处的病变外,刘大叔全身其余各部位均未发现原发病灶踪迹。在联合相关科室会诊后,李利昕主任决定给刘大叔进行病灶穿刺活检,最终病理结果证实了之前的诊断。
李利昕介绍,骨肿瘤是发生于骨骼和其附属组织的肿瘤,大多数原发骨肿瘤属于良性,并非恶性癌变组织,也不会扩散,但仍有可能削弱骨骼强度,引起骨折等。少部分原发骨肿瘤为恶性,不仅会破坏正常骨骼组织,还可以从原发病灶向其他部位扩散,部分骨肿瘤是从骨骼以外其他部位的恶性肿瘤转移而来。
骨肿瘤起病隐匿早期无症状或症状不明显,出现疼痛、肿胀等症状时,往往已经是肿瘤中晚期,这次意外撞击虽然给了刘大叔“当头一棒”,但也让骨肿瘤得到早期发现,算是不幸中的万幸了。
专家介绍,以前,很多四肢恶性骨肿瘤患者需要截肢,随着近年来治疗技术的提高,这部分患者很多可以采取瘤段切除+重建术等方法保全肢体,而且目前有很好的放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等综合治疗措施,使得治疗效果有了很大的提高。
一切准备就绪,李利昕主任为患者实施了左肱骨近端肿瘤根治性切除+左肩关节置换+功能重建术。李利昕主任团队利用LARS人工韧带完成三角肌及肩关节周围韧带的重建,以获得良好的肩关节功能。手术顺利,术后患者左肩关节功能得到最大限度保留,住院6天后便顺利出院。
李利昕指出,骨肿瘤患者往往会有不同程度的心理应激反应,因此,术前需要与患者积极沟通,进行心理教育和干预。骨肿瘤手术会切除较广泛的解剖结构,包括关节囊、关节周围韧带及肌肉,甚至一些重要的神经,术后关节功能的康复训练尤为重要。术后,患者往往还需要配合放疗、化疗及其他治疗,医生应重视定期的随访,及时了解患者恢复情况,处理并发症及评估肿瘤复发、进展或转移的情况。
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