这种嗓子“上火”是危险信号

青岛早报 2022-02-22 07:00 大字

在注重养生的今天,“多喝热水”已成为 “感冒”“肚子疼”等各种状况的万能回复。在饮食上,中国人更是讲究“趁热”,无论是火锅还是热汤,都有人会提醒你“趁热吃/喝”。新年过后,一个健康话题迅速登上了热搜。一位62岁的潮汕大爷,因吃东西困难去医院就诊,发现患上了鳞状食道癌,致病原因竟与他每天早上和老朋友们喝热茶有关。日前,记者采访了岛城有关专家,甄别养生中的 “趁热”误区,同时提醒市民,食道癌“重男轻女”,患者中大叔居多。

爱喝热汤 养生大叔患食道肿瘤

和广东的这位大爷差不多,岛城市民王大叔也有个习惯,吃饭一定要有汤,而且汤都要趁热喝,这样的饮食方式,他坚持了10多年。 “汤一定要热,才好喝。 ”王大叔说,每次吃饭都要有汤、炒个菜,三两口就扒完。上个月,王大叔吞东西时感到喉咙特别痛,刚开始以为嗓子“上火”,就到诊所开了些药。年后,他发现自己连米饭都吞不下,后来只能吃稀饭,再后来就只能吃流食。发觉情况越来越严重,王大叔赶紧到医院做各项检查,医生告诉王大叔,他食道里长了肿瘤。在得知王大叔吃饭快、喝汤求热的习惯后,医生判断,这是王大叔患上食道肿瘤的重要原因。不过,“幸好早发现,治疗比较容易。 ”

“饮食过热容易造成慢性灼伤,这是诱发食管癌的重要因素。 ”青岛市第三人民医院消化内科主任董丽丽提醒市民,其实“热饮致癌”的说法其实流传很久了。这里的热饮,不仅仅是热水热茶,还包括一切热的固态、液态、可以进肚子的饮食,比如火锅、麻辣烫等等。由于人的食管对温度没有口腔那么敏感,所以常在吃烫食、喝烫水时,因为怕烫到嘴,就赶紧吞下去,但实际上,食管黏膜是会被烫伤的。食管会自我修复被烫伤的部分。但是食管在长期反复‘损伤—修复—损伤’的过程中,不正常的‘异型性’细胞会越来越多,就会引起食管黏膜的慢性创伤和炎症,最终就有可能导致食管癌的发生。 ”国际癌症研究机构指出,经常喝超过65℃的饮料可能会增加人体罹患食管癌的风险。世界卫生组织也将高于65℃的热饮列为2A级致癌物(很可能致癌),与疟疾、重金属铅同属一类。

酒精刺激 同样伤害食管黏膜

值得注意的是,在临床上,食道癌患者男性多于女性。除了以上因素外,长年累月喝酒,酒精刺激也容易造成食管黏膜的反复损伤、变性、坏死、修复和增生,最后可导致癌变。

酒精度数不同,对于食管、胃黏膜的损害程度也不同,度数越高,造成的食管黏膜变性作用越明显。喝酒时伴随的剧烈呕吐,有时也会导致贲门食管黏膜撕裂综合征,反复呕吐会导致贲门松弛,从而成为反流性食管炎的最初诱因。烟草中的致癌物质作用于食管,也可能引起癌变。

董丽丽提醒,超过65℃的热饮是2A类致癌物,说明这样的热饮会对食道造成损伤,让人罹患癌症的风险提升。但并不代表喝了这样的热饮就会致癌,更不能确定喝多少这样的热饮会患癌症。如果不喝,也不能代表从此不会患癌症。所以,少喝超过65℃的热饮,因食道黏膜受损而罹患食道癌的风险还是会下降不少的。

日常生活中,市民应养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免吃腐烂、发霉的食物、少吃腌制食物,不喝过热的水,不吃烫食;戒烟戒酒,注意营养均衡、作息规律,多补充蛋白,尤其是优质蛋白,多吃新鲜的水果和蔬菜;有肿瘤家族史的人群,需定期胃镜检查。

饮用热水 也要注意正确方式

热水怎么喝才健康呢?董丽丽结合临床中常遇到的病例,给出了三点建议:

热水其实应该是温水。人体的正常体温在36℃—37℃,内脏的温度会比体表温度稍高一些,所以37℃左右的温水是最适宜的。温度过高的水,尤其是大于65℃的热水容易导致食管黏膜损伤,增加食管癌发生的风险。而凉水或者冷饮容易刺激胃肠道,导致胃肠道急性痉挛,而且还让胃肠道担负起加热食物的额外工作,加重胃肠道工作负担,日久导致胃肠道功能不良。

喝热水也要有规划。饭前半小时少量饮水,其实不用担心稀释胃液导致消化不良,适当地稀释胃液可以缓解空腹高胃酸引起的一些不适,还可以唤醒胃肠道,为接下来的进食任务做好准备;午睡后体液蒸发消耗水分,容易感到口渴,此时也适合适量喝点热水;到了下午三四点钟,已经有些疲惫,此时喝水不仅可以调整精神状态,还能促进代谢,有一定的减肥效果;睡前一小时饮用不超过200ml温水,可以补充夜间经呼吸和皮肤表面蒸发消耗的水分,稀释夜间升高的血液黏稠度,对身体是有益的。

晨起一杯水不用太复杂。董丽丽介绍,有些人喜欢晨起喝一杯蜂蜜水、淡盐水、柠檬水,其实淡盐水的配比很难把握,难以使其达到与人体体液平衡的0.9%的生理盐水浓度,而过多地摄入盐分反而有高血压的风险;柠檬水对于本身有胃病的人来说,会增加对胃黏膜的刺激,导致消化系统疾病的复发;蜂蜜水对于糖尿病患者来说有升高血糖的风险……所以,最简单的还是选择一杯普通的温水,没有额外的负担,少量频喝可以补充夜间流失的水分,唤醒机体的代谢。

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 图为本报资料图片

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