这种嗓子“上火”是危险信号
在注重养生的今天，“多喝热水”已成为 “感冒”“肚子疼”等各种状况的万能回复。在饮食上，中国人更是讲究“趁热”，无论是火锅还是热汤，都有人会提醒你“趁热吃/喝”。新年过后，一个健康话题迅速登上了热搜。一位62岁的潮汕大爷，因吃东西困难去医院就诊，发现患上了鳞状食道癌，致病原因竟与他每天早上和老朋友们喝热茶有关。日前，记者采访了岛城有关专家，甄别养生中的 “趁热”误区，同时提醒市民，食道癌“重男轻女”，患者中大叔居多。
爱喝热汤 养生大叔患食道肿瘤
和广东的这位大爷差不多，岛城市民王大叔也有个习惯，吃饭一定要有汤，而且汤都要趁热喝，这样的饮食方式，他坚持了10多年。 “汤一定要热，才好喝。 ”王大叔说，每次吃饭都要有汤、炒个菜，三两口就扒完。上个月，王大叔吞东西时感到喉咙特别痛，刚开始以为嗓子“上火”，就到诊所开了些药。年后，他发现自己连米饭都吞不下，后来只能吃稀饭，再后来就只能吃流食。发觉情况越来越严重，王大叔赶紧到医院做各项检查，医生告诉王大叔，他食道里长了肿瘤。在得知王大叔吃饭快、喝汤求热的习惯后，医生判断，这是王大叔患上食道肿瘤的重要原因。不过，“幸好早发现，治疗比较容易。 ”
“饮食过热容易造成慢性灼伤，这是诱发食管癌的重要因素。 ”青岛市第三人民医院消化内科主任董丽丽提醒市民，其实“热饮致癌”的说法其实流传很久了。这里的热饮，不仅仅是热水热茶，还包括一切热的固态、液态、可以进肚子的饮食，比如火锅、麻辣烫等等。由于人的食管对温度没有口腔那么敏感，所以常在吃烫食、喝烫水时，因为怕烫到嘴，就赶紧吞下去，但实际上，食管黏膜是会被烫伤的。食管会自我修复被烫伤的部分。但是食管在长期反复‘损伤—修复—损伤’的过程中，不正常的‘异型性’细胞会越来越多，就会引起食管黏膜的慢性创伤和炎症，最终就有可能导致食管癌的发生。 ”国际癌症研究机构指出，经常喝超过65℃的饮料可能会增加人体罹患食管癌的风险。世界卫生组织也将高于65℃的热饮列为2A级致癌物（很可能致癌），与疟疾、重金属铅同属一类。
酒精刺激 同样伤害食管黏膜
值得注意的是，在临床上，食道癌患者男性多于女性。除了以上因素外，长年累月喝酒，酒精刺激也容易造成食管黏膜的反复损伤、变性、坏死、修复和增生，最后可导致癌变。
酒精度数不同，对于食管、胃黏膜的损害程度也不同，度数越高，造成的食管黏膜变性作用越明显。喝酒时伴随的剧烈呕吐，有时也会导致贲门食管黏膜撕裂综合征，反复呕吐会导致贲门松弛，从而成为反流性食管炎的最初诱因。烟草中的致癌物质作用于食管，也可能引起癌变。
董丽丽提醒，超过65℃的热饮是2A类致癌物，说明这样的热饮会对食道造成损伤，让人罹患癌症的风险提升。但并不代表喝了这样的热饮就会致癌，更不能确定喝多少这样的热饮会患癌症。如果不喝，也不能代表从此不会患癌症。所以，少喝超过65℃的热饮，因食道黏膜受损而罹患食道癌的风险还是会下降不少的。
日常生活中，市民应养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免吃腐烂、发霉的食物、少吃腌制食物，不喝过热的水，不吃烫食；戒烟戒酒，注意营养均衡、作息规律，多补充蛋白，尤其是优质蛋白，多吃新鲜的水果和蔬菜；有肿瘤家族史的人群，需定期胃镜检查。
饮用热水 也要注意正确方式
热水怎么喝才健康呢？董丽丽结合临床中常遇到的病例，给出了三点建议：
热水其实应该是温水。人体的正常体温在36℃—37℃，内脏的温度会比体表温度稍高一些，所以37℃左右的温水是最适宜的。温度过高的水，尤其是大于65℃的热水容易导致食管黏膜损伤，增加食管癌发生的风险。而凉水或者冷饮容易刺激胃肠道，导致胃肠道急性痉挛，而且还让胃肠道担负起加热食物的额外工作，加重胃肠道工作负担，日久导致胃肠道功能不良。
喝热水也要有规划。饭前半小时少量饮水，其实不用担心稀释胃液导致消化不良，适当地稀释胃液可以缓解空腹高胃酸引起的一些不适，还可以唤醒胃肠道，为接下来的进食任务做好准备；午睡后体液蒸发消耗水分，容易感到口渴，此时也适合适量喝点热水；到了下午三四点钟，已经有些疲惫，此时喝水不仅可以调整精神状态，还能促进代谢，有一定的减肥效果；睡前一小时饮用不超过200ml温水，可以补充夜间经呼吸和皮肤表面蒸发消耗的水分，稀释夜间升高的血液黏稠度，对身体是有益的。
晨起一杯水不用太复杂。董丽丽介绍，有些人喜欢晨起喝一杯蜂蜜水、淡盐水、柠檬水，其实淡盐水的配比很难把握，难以使其达到与人体体液平衡的0.9%的生理盐水浓度，而过多地摄入盐分反而有高血压的风险；柠檬水对于本身有胃病的人来说，会增加对胃黏膜的刺激，导致消化系统疾病的复发；蜂蜜水对于糖尿病患者来说有升高血糖的风险……所以，最简单的还是选择一杯普通的温水，没有额外的负担，少量频喝可以补充夜间流失的水分，唤醒机体的代谢。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 图为本报资料图片
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