识别心绞痛 试试小绝招
心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。今天青岛思达心脏医院心内科舒琴副主任医师教您几个小绝招，正确识别心绞痛！
首先，需要了解什么是心绞痛的典型症状？胸痛发作的部位：常位于胸骨后或心前区。疼痛性质：常表现为突发的压榨性疼痛，也可表现为闷痛、紧缩感，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢，有时可伴出汗。持续时间：3-5分钟，一般不会超过15分钟。诱发因素：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于3-5分钟内缓解。以上是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛，这些情况需由医生来帮您判定是否为心绞痛。此外，还应注意以下几点：
1、心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为"这一块"或"这一片"疼痛。能够用一个手指明确指出疼痛确切部位的往往不是心绞痛。
2、心绞痛每次发作持续3～5分钟，一般不超过15分钟（如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟，有可能发生了心肌梗死）。有些人的胸痛就一下，或者一下一下跳着疼，或者疼痛仅仅持续一两秒钟，往往不是心绞痛。有人连续几天不间断的胸痛，一般也不是心绞痛。
3、老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。
4、发作频次因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。一天发作数次的患者应尽早到医院心内科就诊，这种心绞痛往往容易发展成心肌梗死。
5、心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，有家族史的也更容易发生。
6、一些月经正常的年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸痛，深吸口气就能减轻的，一般不是心绞痛。
7、如果胸痛与呼吸或者体位有关，往往不是心绞痛。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后反而减轻的，也不像是心绞痛。
8、对于以前有冠心病史（特别是曾发生过心梗）的人，或者没有冠心病史、但有多年的吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。
胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、胃病等均可表现为胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治，由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。
最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油急救，由于硝酸甘油的化学性质很不稳定，极具挥发性，所以要避光保存，用后盖紧。为了保证药效，已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次，未开封的关注有效期及时更换，以免延误病情。
青岛思达心脏医院
副主任医师 舒琴
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