深夜男子呕血千毫升 三医展开生死营救
静谧的冬夜，当人们还沉浸在甜蜜的梦乡时，青岛市第三人民医院急诊科收治了一名危险性消化道大出血患者。到达医院时，男子已经在家呕血七八百毫升，血压急剧下降。经过消化道出血中心的紧急抢救，患者转危为安，目前已康复出院。
血压急降胃内血液强力喷溅
44岁的吴先生（化名），患有乙肝所致的肝硬化，当晚因吃了质地较硬的食物，划破了胃部血管，出现了呕血症状。就医前，该男子已经在家呕血七八百毫升，血压急剧下降。
情况危急，急诊收入后立即为其开通绿色通道，直接进入消化道出血中心，紧接着启动ICU和消化内科双会诊模式。消化内科主任董丽丽在接到通知后，立即起身从家赶往医院。
检查、备血、输液……相关准备工作紧急开展，患者先由ICU稳定生命体征后，再由消化内科进行内镜下止血。患者一边呕血，董丽丽一边要下内镜，这个操作无疑难度极大，风险极高。在麻醉医生的全力配合下完成气管插管，内镜得以顺利进入。内镜视野下，患者胃内强力喷溅的血液还是把在场的所有人员惊呆了，凝视着仪器屏幕，紧张的气氛在整个内镜室蔓延。在董丽丽及团队的共同努力下，终于止血成功。呕血近千毫升的吴先生转危为安，第二天便转入普通病房，目前已康复出院。
专家提醒呕血后立即卧床平躺
跟上述病例一样，每一次遇到急性消化道出血的患者，都意味着一次惊心动魄、争分夺秒的大抢救。急性消化道出血属于急危重症疾病的范畴，若得不到及时规范的诊治，患者生命将受到极大威胁。然而，它的发病率并不低：肝硬化合并胃底食道静脉扩张破裂出血，心血管疾病患者长期服用阿司匹林、波立维等抗凝药物，这些都是高危因素。
一旦消化道出血后如何自救？董丽丽提醒广大患者：呕血后应保持冷静，立即卧床平躺，不能突然站立，防止站立时头昏跌倒。呕血时，头要偏向一侧及时吐出防止窒息，不能大幅度硬呕防止更大出血。含漱冷开水或矿泉水将口中血液清除减轻恶心反射。出血原因不明时暂不要进食，以便能行急诊胃镜诊断和治疗。立即呼叫120救护，在家人和朋友安排下尽快到医院就诊，尽快静脉补液、生命体征监护、吸氧、抽血检查等。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦通讯员 崔晓青
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