市立医院多学科团队成功完成高难度脊髓肿瘤切除术
在医学领域，脊髓肿瘤一直被称为“手术禁区”。近日，青岛市市立医院副院长、神经外科王伟民教授团队联合东院脊柱外科林勇教授团队、麻醉手术科、影像科团队组成多学科团队勇闯“禁区”，成功为一名脊髓肿瘤术后复发的病人实施肿瘤切除术，术后无任何并发症产生，患者已顺利出院。
小伙脊髓被挤成“面条”
三十出头的丁健（化名），有着美满的家庭，正在全力拼搏事业。半年前，他总是感到疲乏、腿没劲儿，原以为是工作劳累，可没想到检查报告的结果是：胸部脊髓肿瘤。丁健并没有消沉，在岛城一家医院很快接受了手术治疗，但意想不到的是，此次手术非但没有切除肿瘤，反而进一步刺激了肿瘤的生长。几个月后，病情进一步恶化，肿瘤已经将脊髓压成一条线，手术风险及难度陡增。原来的手术医生因风险太大，拒绝再次为他做手术。
随着病情一天天加重，丁健在朋友的推荐下来到市立医院。东院脊柱外二科林勇教授和本部神经外科王伟民教授共同展开会诊。凭借多年的临床经验，两位教授一致认为：虽然二次手术切除肿瘤的风险很高，对术者操作要求苛刻，但是通过多学科协作，借助高精尖仪器，团队有信心挑战“禁区”。听到能够手术，丁先生和家人又一次看到了曙光。
三小时完美“击瘤勇进”
鉴于病人已经做过一次手术，术中可能面临组织粘连、神经脊髓移位、肿瘤侵及脊髓等挑战，林勇教授主持开展多次术前讨论，与王伟民教授团队做好周全的应对方案；对术后可能出现肢体功能障碍、脑积液漏、颅内感染等情况，与药剂科沟通，提前备好药物，制定好应对方案；与护理单元制定术后处理方案，做好护理准备，预防颅内感染；与麻醉科医生确认最佳麻醉方式……手术如期进行。林勇教授带领脊柱组率先进行切口的暴露和组织的分离、椎板的切除，在“C”臂X光机指引下精准置入螺钉，肿瘤所在的椎管部位得以完美显露。紧接着，王伟民教授带领神经外科组开始向生命的禁区展开探查。在放大12倍的显微镜下，王伟民教授开始对肿瘤组织抽丝剥茧，在细如发丝的空隙里小心剥离肿瘤组织，麻醉医师随着手术进展同步调整药物；神经电生理监测仪动态监测记录神经功能变化。
历时三个多小时后，团队在克服了椎管内出血、肿瘤与脊髓粘连等难题后，在脊髓血供不受影响的情况下，完美地切除了肿瘤，且手术未伤及髓内神经。术后病人苏醒，四肢活动正常，整个手术团队完美收官。脊髓肿瘤切除手术是外科公认的禁区手术，椎管里手指粗细的脊髓，犹如一根“电缆”，里面布满了导线一样的神经，异常脆弱，稍有不慎就会伤及神经，造成难以预估的后遗症甚至危及患者生命，手术的挑战性极高，MDT模式和高精尖仪器的辅助为手术成功提供了坚实保障。观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员孔猛
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