体检报告上有肺结节你重视了吗？
随着胸片逐渐被换成胸部CT，肺部小结节的检出率越来越高。很多患者拿到报告，会根据报告中的“小结节”“磨玻璃密度影”等字眼对号入座，不断担忧和纠结，影响了日常的生活。其实，肺部发生结节，并不一定是肺癌的先兆，可以先根据体检报告的结果找专科医生进行咨询。
查出肺结节到底切不切？
已经年过四十的王女士每年都会到医院做一次体检。在今年的体检中，她就发现了问题——胸部CT扫描时，其肺内有两个结节。海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心主任兼一科主任、RICU主任陆学超主任医师介绍，肺结节是指肺内小于或等于3厘米的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发。引起肺结节的原因有很多，主要有肺部感染、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、愈后疤痕组织、吸入有害物质等。
王女士的男同事也查出了直径约1厘米的结节，他很不在意：“我很少抽烟，也不咳嗽，不是大问题。”相比之下，王女士较为担心，一直纠结于肺结节要不要切除？该如何判断是良性还是恶性？
定期检查观察大小变化
“一般把结节分为三类，首先是高危结节，第二是中危结节，第三如是低风险，叫低危结节。”陆学超主任医师指出，体检发现结节是目前常见的事情，对此要保持正常的心态，要知道大部分结节都是良性，不会给身体带来太多麻烦，应定期检查，观察结节大小变化。
据统计，目前检出的小于5毫米的肺结节中，良性结节占99%以上；而大于20毫米的肺结节，恶性结节率高达64%—82%。简单来说，随着结节的增大，肺癌的可能性越来越大。一般来说，良性结节生长速度慢、形态规则，密度均匀。而恶性结节多迅速生长，有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征，形态不规则、密度不均匀，增强出现强化等特征。同时，我们要看结节发生在哪些人群，不同的人群患结节的风险也不相同。长期吸烟、有家族遗传史、工作环境污染的人群风险比较高。
中医辨证特色治疗肺结节
陆学超主任医师指出，中医学虽没有与之相对应的病名，但有许多对肺结节的认识。根据其临床特征以及多家经验总结，可将肺结节归属于中医 “肺积”“积聚”“痰病”等范畴，因此治疗当以补肺散邪为法。
海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心以此为基础治疗肺结节，取得了较好的临床效果。据临床统计，肺结节患者体质分布多以气虚质为多，因此肺结节的诊治过程中要注意固护正气，注意补肺健脾益气，临床可选用黄芪、人参、党参、太子参、白术等补益肺脾之气的药物，可合玉屏风散、四君子汤以增补气之力。
观海新闻/青岛早报记者 杨健
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