不必拐弯抹角 一针“热融”肿瘤 市立医院借助微波消融技术 精准微创治疗肺肿瘤
发病率、死亡率均位列榜首的肺癌，是癌症第一杀手。随着诊疗技术的提升，谈肺癌也能让人不色变。如今，具有见效快、创伤小、恢复快的微波消融治疗在市立医院广泛开展，为肺癌患者们重新燃起生的希望。
不开刀穿山打“瘤”
提到微波，很多人第一反应会想到“微波炉”。其实，治疗肿瘤的微波和加热美食的微波都采用了同样的致热原理，只是应用不同罢了。肿瘤微波消融治疗是将“微波消融针”通过穿刺插入肿瘤组织，利用微波热量使肿瘤细胞死亡继而肿瘤消散、融解，从而达到非手术“切除”肿瘤的治疗方式，属于精准微创治疗技术的一种。
这种治疗方式在国内已经成熟应用十几年了。除了微波消融，还有射频消融、冷冻消融、激光消融等消融方式，都是运用物理的方法杀灭肿瘤细胞从而达到治疗肿瘤的目的。相对于其他几种消融方式，微波消融因为其消融范围大、加热迅速、加热均匀、受血流影响小、不影响心脏起搏器等多个优点脱颖而出，成为肺肿瘤消融治疗的首选。
肿瘤治疗稳、准、快
治疗过程迅速，见效快，是市立医院微波消融治疗区别于传统手术的特色。在这里，患者无需麻醉，经过必要的术前准备后，医生根据术前强化CT设计好穿刺路径及肿瘤消融范围，在CT引导下，选择合适的穿刺点，即可直达肿瘤、启动消融。肺肿瘤穿刺活检及肺小结节定位在胸外科属于常规诊疗，所以医生能娴熟地进行微波消融治疗。一个肺肿瘤或者肺结节，从穿刺到消融完成，仅用时十几分钟到半小时不等。CT下还可实时、直观地看到肿瘤的变化直至完全消融。
大多数患者术后第1天即可恢复正常，第2天可出院。出院后仅需定期复查胸部CT，必要时也可行PET-CT检查，评估观察有无新发病灶及并发症等。近日，连续两例病人在青岛市市立医院本部胸外科接受微波消融治疗，复查后肿瘤均已消融。73岁的傅老先生肺癌术后2年，发现右肺转移瘤，CT引导下给予微波消融4分钟，1月后复查CT影像空洞形成，提示肿瘤完全消融。60岁的朱先生在直肠癌术后3年，发现右肺转移瘤，CT引导下给予微波消融8分钟，复查提示肿瘤完全消融。值得注意的是，肺部肿瘤患者对经皮微波消融治疗具有良好的耐受性，术后肺功能几乎不受影响。肺肿瘤微波消融因为创伤小、恢复快，目前在临床中应用越来越多。除无法纠正的凝血障碍性疾病以外，肺部肿瘤微波消融的绝对禁忌症相对较少。
胸外科“精准打击”之道
市立医院本部胸外科主要开展胸腔内各类疾病以及胸外伤的诊断治疗，在严重及复合胸外伤的救治上积累了丰富的经验，擅长处理复杂疑难肺癌的手术，开展了放化疗失败或进展的肺癌切除手术、肺切除合并上腔静脉置以及部分心房切除等手术，年手术量800余台。多年来形成了肺癌的诊断及微创手术（尤其是肺内小结节及毛玻璃病变的诊断治疗），食管裂孔疝及胃食管反流病的诊断及腹腔镜微包抗反流手术等专业的技术特色。近年来，科室在微创技术方面不断开拓发展，先后开展了胸腔镜肺癌根治术、食管癌胸腹腔镜联合微创手术、剑突下纵隔肿瘤切除术等微创手术方式，其中肺部肿瘤穿刺活检术、微波消融术，为不能耐受手术的肺部肿瘤病人提供了很多的治疗方式。
“微波消融治疗就属于我们开展的精准、微创技术的一种，尤其适用于心肺功能差不能耐受外科麻醉和开刀的病人、肺多发转移瘤病人、肺部多发结节病人，或者因为各种原因拒绝手术的病人都特别适合进行肺肿瘤的微波消融治疗。”市立医院本部胸外科主任王耀鹏介绍。
观海新闻/青岛晚报记者于波栾丕炜通讯员刘芳
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