不打开腹腔，剖宫产少遭罪 熟练开展腹膜外剖宫产 全力保障母婴平安
对于不具备顺产条件的准妈妈来说，选择剖宫产意味着产后要忍受席卷而来的疼痛，面临无形中的身体损伤。然而，腹膜外剖宫产手术的开展能让许多妈妈们在生娃的路上少遭罪。本期《手术直击》将直播市立医院本部产科主任徐风森主刀的腹膜外剖宫产手术，特别邀请了市立医院本部产科纪超主治医师解读手术，并就如何怎样选择合适的分娩方式等提出建议。同时，在节目的过程当中，开通了健康咨询热线85702120。
34岁的李女士是武汉人，第一次当妈妈让她既期待又紧张。由于腹中胎儿的胎头大，经当地医院评估，无法顺产，建议选择剖宫产。为了把剖宫产带来的损伤降低到最小，她选择腹膜外剖宫产手术。但问题又来了，当地医院无法开展该手术。通过新闻看到青岛市市立医院可以开展腹膜外剖宫产手术，于是慕名找到了徐风森。李女士和胎儿的状况符合手术指征，于是徐风森主刀，在腰麻联合硬膜外麻醉下开展了腹膜外子宫下段剖宫产术，成功娩出婴儿。和预想的一样，李女士的术后疼痛大大减轻，子宫收缩良好。另一位准妈妈是38岁的麦女士，生老大时她就选择了腹膜外剖宫产手术。这次生老二，因为瘢痕子宫的缘故，她再一次选择信任徐风森，开展腹膜外剖宫产手术。传统剖宫产需要打开腹膜，从子宫下段切一开口将胎儿取出，存在的问题是原本子宫内的血液、羊水甚至胎便都有可能流入腹腔内，且腹膜内的肠管也可能因接触空气、细菌而导致感染和肠粘连问题。腹膜外剖宫产是在腹壁纵切口或横切口切开腹壁各层后，切开膀胱前筋膜，分离膀胱左或右三角区，部分游离膀胱子宫颈间隙，将围绕膀胱的筋膜与膀胱进行锐性分离，直接暴露子宫下段，切开子宫下段各层取出胎儿、胎盘和胎膜组织。腹膜外剖宫产的难点在于路径窄、深度深，留给主刀医生可操作的空间小，非常考验技术。优势也十分突出，术中出血少，术后产妇腹部的疼痛减轻，身体恢复顺利。所谓十年磨一剑，徐风森已开展此类手术长达十年，纯熟的技术吸引不少外地患者慕名前来就诊。
值得注意的是，并非所有产妇都适合采用腹膜外剖宫产。纪超介绍，腹膜外剖宫产的禁忌症主要有前置胎盘、先兆子宫破裂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、子宫下段形成不良或下段血管曲张、胸腰椎畸形、脐带脱垂、胎头深入骨盆以及当妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病合并巨大儿等。
于波栾丕炜庞智洋
《手术直击》播出时间
QTV-2首播：周六9:40重播：周二9:40周五9:40
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