科学唤醒孩子的“懒惰眼” 每100个孩子有3个是弱视 市立医院眼科中心专家揪出三大弱视误区
前不久，演员贾静雯的二女儿咘咘登上热搜，原因是被诊断为先天弱视。谁也没想到，大眼萌娃咘咘的两眼高度视差竟达600度。幸运的是，没有错过最佳的矫治期，咘咘已佩戴了眼镜开始治疗。贾静雯也满满正能量地引导咘咘，称她为“可爱的眼镜女孩”。其实，在我们的生活中，常常会看到年纪不大、戴着小眼镜，或者用黑布遮住其中一只眼睛的小朋友。他们都和咘咘一样，在家长的支持帮助下，直面先天弱视，遵从医嘱积极治疗。然而，还有一部分小朋友的弱视没有得到治疗，这种视觉损害会相伴孩子的一生，影响身心健康。市立医院眼科中心副主任医师赵春宁结合丰富的临床经验，详解“懒惰眼”——弱视的常见误区。
误区1孩子视力差就是弱视？
随着幼儿园查体的普及，“小不点”中的弱视筛查率不断提高。然而，从临床接诊的情况看，不少家长对弱视的概念还存在误区，认为孩子视力差就是弱视，孩子近视就是弱视，其实不然。
弱视为常见的儿童眼科疾病，发病率为3％到4%。弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。赵春宁特别指出，0-6岁是孩子视力发育的重要阶段，不同年龄段对应的视力标准不同，孩子的视力要与其年龄段相匹配，切忌“一刀切”，认为视力差就是弱视。弱视细分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视。其中，最为常见的为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视。屈光不正性弱视主要见于高度远视或散光。屈光参差性弱视则为两眼存在高度视差，咘咘就属于这一情况，需要通过配镜并把视力好的眼睛进行遮盖来矫正治疗。
误区2弱视不治，做近视手术能恢复正常视力？
发现弱视该如何治疗？建议家长尽快带孩子到医院就诊，完善基本检查，排除器质性病变后开始矫正治疗。赵春宁提出，孩子配镜的前提是精准验光。对青少年而言，在验光前，使用睫状肌麻痹的药水或药膏，放松睫状肌，从而放松青少年的眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。医学上的睫状肌麻痹验光就是大家俗称的“散瞳验光”。医生会根据每个孩子弱视的类型，给予个性化矫治方案。
弱视的黄金矫治年龄为7岁之前，越早进行矫治效果越好。然而，许多家长不以为然，或是认为孩子戴了眼镜面子上过不去，不给予积极治疗。其实弱视不仅关系到孩子的视力差，还关乎他们的心理健康。“孩子越小，治疗的依从性越高，效果也越好，我们的最终目的是让孩子通过矫正能够达到正常视力，正常学习生活。”赵春宁说。在弱视的治疗过程中，有些家长存在侥幸心理，认为长大后做近视手术就能恢复正常视力了。赵春宁介绍，这是弱视治疗的一种误区，近视手术是针对通过配镜可达视力标准的人群，而弱视的孩子最佳矫正视力是低于同龄孩子的，无法达到视力标准，用近视手术治疗弱视解决不了问题。
误区3弱视的孩子可以多看手机和电脑？
弱视眼也称为“懒惰眼”，弱视康复的过程其实就是视觉唤醒的过程。今年4岁的苗苗（化名）在幼儿园入园查体中发现了弱视，存在500多度的高度远视，属于屈光不正性弱视。赵春宁根据苗苗的情况，为她定制了个性化治疗方案。回家后，家长积极配合，叮嘱苗苗配戴眼镜。半年后再次来到眼科中心查体，赵春宁发现苗苗矫正后的视力达到0.8，成功达到了该年龄段的视力标准，矫治效果非常好。
除了配镜、遮盖等，市立医院眼科中心还会让孩子到医院配合弱视训练，但前提都是在医生的指导下开展科学矫治。因为高度远视导致弱视的孩子是不是可以多看手机和电脑帮助视力康复？赵春宁给出的答案是否定的。
“为了刺激视力的康复而看电子产品是不可取的。”赵春宁介绍，弱视的矫正是循序渐进的，家长切忌急于求成，刺激训练要观察孩子的矫治效果而定，同样不能“一刀切”。远视在一定程度上是对孩子的一种保护，也被称作是远视储备。随着年龄的增长、学业的加重，远视眼会逐步成为正视眼。如果通过看电子产品、穿珠子等，快速消耗了远视储备，那么近视就有可能找上门了。同时，长时间看电子产品，会让孩子过度依赖“电子保姆”，养成不良习惯。因此，赵春宁建议家长，弱视的刺激训练别听风就是雨，建议家长谨遵医嘱。
观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员刘芳
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