27岁小伙胃“跑”进胸腔 1个月暴瘦30斤,这种病多见于老年女性及肥胖人群
小潘的胃“跑”进胸腔。(医院供图)半岛全媒体记者齐娟
“医生,三个月来,我频繁恶心、呕吐,每天只能喝下少量的水,近1个月我体重下降30斤,都绝望了。”近日,27岁的小潘在父亲搀扶下来到青岛市中心医疗集团肝胆及疝与腹壁外科诊室,将自己长达三个月的病痛一股脑地向主任孙少杰倾诉。在此之前,小潘辗转岛城好几家医院,确诊为“食管裂孔疝”,但治疗方案始终没有确定。
经过详细询问病史、仔细阅片,孙少杰了解到,小潘远端三分之二的胃进入右侧胸腔,出现上消化道梗阻,不能进食进水,伴有严重的营养不良。胃疝到右侧胸腔,这种情况在临床中较少见,复杂程度和手术治疗难度显而易见。经过讨论,团队制定了创伤小、恢复快的最佳手术方案——在腹腔镜下用食道裂孔疝专用防黏连补片进行修补加强。“没有别的办法,必须手术,我们有信心用腹腔镜技术给你治疗。”此时的小潘已经到达精神崩溃的边缘,频繁恶心呕引发了全身多处皮炎紫癜。
术前营养支持、制定周密的手术计划和应急预案……一切准备就绪,经过腹腔镜修补,用时4小时,手术顺利结束。这是青岛市中心医疗集团首例腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术+胃底(Nissen270°)折叠术。小潘术后第二天开始进水,第三天开始进食,术后六天康复出院。
孙少杰介绍,食管裂孔疝是常见疾病,多见于老年女性及肥胖人群,有多种临床表现,包括反流性食道炎,反复的呕吐、呃逆、肺部感染,长期的咳嗽,甚至被诊断成支气管哮喘,影像学检查可以确诊,腹腔镜修补是目前最先进的治疗方式。
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