早产儿体重仅1公斤 77天生命闯关
早报3月30日讯 看着怀抱中睡得香甜的儿子希希（化名），王先生（化名）夫妇实在无法将他与77天前仅有巴掌大的婴儿联系在一起，想起生产和救治这个小不点惊心动魄的过程，他们仍心有余悸。近日，王先生夫妇来到市妇儿医院新生儿重症监护室（NICU），将5面锦旗送给曾参与救治的医护人员，表达感激之情。
男婴早产体重仅1公斤
“有一名27+2周的高危孕产妇即将临产，速来会诊！ ”时间回到去年12月的一个深夜，市妇儿医院新生儿重症监护室的值班电话紧急响起。
第二天清晨6点多，体重仅有1公斤的男婴希希出生了。因为胎龄太小，希希出生后便呼吸微弱、全身青紫，生命垂危。早已在旁待命的NICU医生立即进行生命早期的复苏救治，复苏囊正压通气、气管插管、保暖……经过一番抢救，希希的面色终于红润了起来，血氧饱和度也恢复了正常。此时，新生儿监护室里，远红外辐射抢救单元、高频呼吸机、心电监护仪、抢救车等抢救设施均已到位，希希被送入NICU进行救治，闯过了他的“第一关”。
多种并发症如同“拦路虎”
因为严重宫内感染，希希出现新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、先天性心脏病、凝血功能障碍、低蛋白血症等症状。虽然闯过了人生的第一关，但想要康复，前面的“拦路虎”依然众多。
“超早产儿、超低出生体重儿的生命体征极不稳定，诸如呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、先天性心脏病、凝血功能障碍等严重并发症的发生率较高，每一种都可能危及生命及远期预后。”青岛市妇女儿童医院新生儿医学中心副主任、NICU主任刘秀香介绍：“一般来说，超低出生体重儿是新生儿科住院患者中最难救治的群体，出生后需经历呼吸、循环、消化、营养、感染五大关卡，住院的每一天都是挑战。 ”
NICU医护团队针对患儿症状立刻进行强有力的抗感染治疗，气管插管、呼吸机辅助通气治疗、强心利尿限制液体循环治疗、补充相应血制品替代治疗等，一系列的有效措施使得希希病情趋于稳定，闯过了他的“第二关”。
考虑患儿体重小，需长期静脉用药，NICU医护团队建立脐静脉置管、PICC置管及深静脉置管的序贯性静脉通路留置，保护了希希细小脆弱的血管，减少因反复针刺带来的痛苦。
急症手术要和时间赛跑
在生后第一周，希希在未开奶的情况下出现了明显的腹胀及氧和波动，患儿存在腹腔积液及肠穿孔，必须马上进行急症手术。对于生后仅有1公斤的超未成熟儿，这是一个对麻醉及外科医生都极具挑战的手术。外科医生必须快速找到穿孔的位置，进行清理及造瘘，手术时间越短，患儿发生心脏骤停的几率就越小，这是个和时间赛跑的过程。
手术在新生儿外科、麻醉科等多学科的共同努力下顺利完成，为防止术中发生意外，NICU的主管医生全程陪同。希希闯过了他的“第三关”。
顺利出院回到父母怀抱
之后的治疗过程中，希希经历了呼吸衰竭、肠穿孔手术、宫内感染、重症肺发育不良、早产儿视网膜病、腹股沟斜疝、宫外发育迟缓等重重关卡，终于开始慢慢撤离呼吸机。
刘秀香告诉记者，NICU护理团队针对希希的情况制订了个性化的护理方案，希希吃奶没有力气，护士阿姨每天给他进行口腔干预按摩；为了促进希希神经系统的发育，每天的全身抚触按摩必不可少；希希太小耐受不了洗澡，护士阿姨定期给他做油浴SPA和定向部位擦浴……
在医护治疗组的综合救治及精细化管理下，经过77天1800多个小时的MDT联合救治，希希终于顺利出院，回到父母的怀抱中。出院时希希体重已经长到4公斤多了。当看到当初仅有巴掌大的小家伙能够大声哭、大声笑，所有医护人员都感到前期的付出和努力是值得的。
（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦通讯员 毕乙贺 摄影报道）
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