母儿血型不合危重孕产妇获救
母儿血型不合是指孕妇与胎儿存在血型不合,并产生同族血性免疫疾病,即新生儿溶血病,其中Rh母儿血型不合较为常见,会导致新生儿出现黄疸、贫血、核黄疸等症状,严重危害其健康及生命安全,需要重视孕期检查,早期治疗及对症处理,提高治愈率。近日,海慈医疗集团产科与输血科、儿科协作,成功救治了一名RH阴性血第三次怀孕发生宫内溶血的产妇。
“这位30岁的孕妇陈女士并不是第一胎妊娠了,原则上随着RH阴性孕妇孕育RH阳性胎儿次数增加,孕妇机体内的免疫抗体会增加,一般不建议孕育二胎,或在第一次分娩后肌肉注射IGg抗D免疫球蛋白,以中和所产生的抗体。 ”海慈医疗集团产科解梅琳主任介绍,这位陈女士本次妊娠于中孕期即发现血型抗体异常升高,考虑到胎儿宫内溶血、贫血、死胎风险极大,建议她终止妊娠,但是孕妇坚持妊娠,幸好积极配合治疗,接受宫内输血治疗及新生儿出生时溶血换血。产科团队对她整个孕期采取综合检测、治疗,联合输血科,先后4次进行孕妇血浆去除,输注丙种球蛋白。今年3月,陈女士孕龄已达36+2周,再次复查超声提示轻度贫血后立即实施了剖宫产,娩出新生儿2.82Kg,血型为O型,RH阳性。通过对新生儿给予输注丙种球蛋白、间断蓝光照射后血红蛋白稳定,未继续发生溶血,母子住院6天后康复出院。
母儿血型不合妊娠期血浆去除,是青岛市海慈医疗集团产科在妊娠期首次实施的新技术,也是青岛市首例,联合丙球输注,避免了宫内严重溶血,保障产妇妊娠维持到近足月,新生儿健康良好,极大提升了危重孕产妇救治能力。
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