17个医院看病可以“打包付费”

青岛早报 2021-02-27 06:53 大字

早报2月26日讯 无病一身福,健康万事足,医疗是最大的民生工程,医保的目标便是堵上“因病致贫”的“缺口”。 26日,青岛市召开2021年全市医疗保障工作会议,总结“十三五”,谋划“十四五”,部署2021年的重点任务。记者获悉,今年青岛医保重点要做十项工作,包括实施个人商业健康补充保险计划,并可以用医保个人账户缴纳;调整职工医保个人账户计入比例;提高农村护理保险金额等。

今年医保最重要的工作之一就是开展商业补充保险,满足参保人多样化保障需求,促进多层次保障体系发展。市医保局局长姜水清说,这项工作已被列为今年的市办实事之一。市医保局目前已经开展了商保公司遴选工作,下一步要研发覆盖范围广、保费适中、保障水平适宜的个人商业健康补充保险产品。据悉,商业健康补充保险强调其对社会医疗保险的衔接互补作用,普通商业保险价格通常为上千元,不允许带病参保,但商业健康补充保险价格定价低廉,仅为100元左右,且允许带病参保。此外,允许参保人使用个人账户资金购买商业健康补充保险,这项举措还将唤醒医保个人账户中“沉睡的基金”。

今年,国家医保局将出台《建立健全职工医保门诊共济保障机制的指导意见》。青岛市将根据国家和省统一部署,调整职工医保个人账户计入比例,通过调整基金结构,补齐门诊保障短板,让更多职工从中受益。目前,崂山、西海岸和城阳区已经开展社区门诊保障制度改革试点。

青岛市还将实施农村护理保险提升计划。修订《青岛市长期护理保险办法》,建立城乡一体的护理保险制度。青岛市将优化医保、财政、个人分担的多元化筹资机制,建立职工和居民护理保险调剂金,增加居民护理保险生活照料待遇,加快培育农村照护服务主体,拓展农村居民长期护理保险可及性。

今年青岛市将对首批17家试点医院开展DRG (按疾病诊断相关分组)实际付费,对其他所有医保定点医院压茬开展模拟运行,明年所有定点医院启动实际付费。

(观海新闻青报全媒体记者郭菁荔)

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