@糖尿病足患者“一站式”治疗来了 国内知名微创介入治疗专家贾楠挑大梁 让糖足患者少跑腿及时治

健康深读

打破学科间的壁垒，由国内顶尖微创介入治疗专家领衔，成立糖尿病足诊治中心，打出一套行之有效的组合拳，将糖足患者拉出疾病的泥潭……糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症，也是导致糖尿病人死亡以及残废的主要原因。如何抓住疾病的“牛鼻子”，让患者不必东奔西跑、及时有效地接受治疗？眼下，市立医院东院微创介入治疗中心正在破题，挂牌成立了糖尿病足诊治中心，通过内科用药、血管介入、组织清创以及创面修复等手段，为糖尿病足患者提供“一站式”医疗服务。

全球每20秒有1人因糖足截肢

糖尿病足是糖尿病患者足部出现的溃疡、感染、组织坏死，伴有周围血管病变与神经病变，具有高发病率、高致残率、高致死率、高致贫率的特点。如果未经及时治疗，炎症感染骨髓，会形成糖尿病足骨髓炎，出现高热、疼痛等症状，严重的甚至会走到截肢的地步，因此，糖尿病足也成为了非外伤性截肢的首要原因。

这些特点转化为数据则更加惊人。我国约有1.3亿糖尿病患者，15%到20%都会患有糖尿病足，整体数量极大。全球每20秒就有一个患者因为糖尿病足去截肢。如果发生溃疡，年死亡率能够达到11%，超过大多数癌症与肿瘤。近些年，糖尿病足发病率还在不断增高。除了给患者带来身体上的折磨，糖尿病足还是个“无底洞”，给家庭带来巨大的经济负担。患者往往花了不少钱，却没见成效，原因是大部分钱都没有花在刀刃上，还错失了宝贵的治疗时间。

设专科看糖足不再投医无门

糖尿病足的治疗绝非一蹴而就，患者多为老年人且伴有心脑血管疾病，多器官功能不全、低蛋白、贫血、感染常并存，病情复杂，需要内科给药、微创介入等多专业医生共同治疗。糖尿病足患者需要去内分泌科、心血管内科、神经内科等多个科室就诊。“以前没有专门的科室看糖尿病足。”市立医院东院微创介入治疗中心主任贾楠介绍，全新组队的微创介入治疗中心是市立医院走的一条创新之路，超强阵容的医护人员配备，可以让多学科会诊成为常态化。

为了解决糖尿病足治疗中的“老大难”问题，2019年9月，市立医院糖尿病足诊治中心成立，病区设在东院微创介入治疗中心，东院微创介入治疗中心联合内分泌科、疼痛科、骨科，以多学科合作的模式为患者提供全程的全面治疗。经过一年多的运行，已经形成综合协作治疗糖尿病足及慢性创面相关疾病的有效体系。2021年1月28日，市立医院将糖尿病足诊治中心延伸至西院区，挂牌成立了“青岛市市立医院糖尿病足诊治中心”，并设立联合病区，目的就是对糖尿病足患者做到全方位、全覆盖的诊疗。

对患者而言，最直接的获益便是不必在多个科室间兜兜转转，来糖尿病足诊治中心就能在最佳治疗的窗口期得到及时的医治。由于门诊、病房、介入手术室统归“一个盘子”管理，糖尿病足患者接受手术也不必排队等待，而是最大限度抢抓治疗黄金期。“一个人的医术再高，如果不能及时给患者排到号做手术也会延误最佳治疗时机。”贾楠说。

打通血管老人身体转好

糖尿病足诊治中心的成立，让88岁老人喇先生率先受益。老人曾是普外科的主任，后因糖尿病足局部组织坏死入院，同时患有肾功能不全，消化道出血、感染。入院前老人的急性左心衰突然发作，危在旦夕。之前在其它科室就诊时进行过多科室会诊，认为患者高龄高危，进行介入及手术治疗风险大，建议保守治疗。但患者下肢疼痛难忍，足部感染坏死不断加剧，患者家属面临的选择是：要么放弃治疗接老人回家，要么寻找治疗机会。

抱着最后一线希望，老人来到了糖尿病足诊治中心。贾楠决定放手一搏，将老人从糖尿病足的绝境中拉回来。克服重重困难的介入手术如期进行，但患者无法配合手术，不断摆动的下肢给造影带来巨大挑战。贾楠凭借娴熟的操作技术，在团队的默契配合下，利用最短的时间连续克服一个个复杂病变，顺利打通了老人下肢的多支血管慢性闭塞，解决了多处重度狭窄和扭曲，完全恢复了血流。术后，老人闯过了感染加重、消化道出血加重等重重考验。在老人全身状态平稳后，骨科实施了清创手术，再回到病房换药、调养，直至伤口完全愈合。从多器官衰竭、神志不清、奄奄一息，到全面康复、神采奕奕，老人的身体日渐好转。出院时家属动情地跟贾楠说：“我们都觉得他真的不行了，没希望了，绝对没想到能恢复得这么好，真是个奇迹！”并送来了锦旗。出院时，老人高兴地和医护团队合影留念，为给力的科室团队、全新的治疗理念点赞。

观海新闻/青岛晚报记者于波实习生栾丕炜

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