腹主动脉瘤要“炸”紧急“拆弹” 市中心医院血管外科团队拆除患者藏匿6年的“不定时炸弹”
1月16日，青岛市中心医院血管外科团队成功为一名腹主动脉瘤先兆破裂患者实行腔内修复术。术后患者恢复良好，将于近日出院。“患者64岁男性，收缩压190mmHg，左下腹及左腰部疼痛3天，腹部CT考虑腹主动脉瘤，周围可见渗出，请血管外科紧急会诊。”市中心医院血管外科值班医师于洋洋接到急诊科打来的电话，患者情况十分危急。于洋洋赶到急诊室，发现患者的腹主动脉瘤已经有渗出，属于先兆破裂状态。据悉，腹主动脉瘤是存在人体内的“不定时炸弹”，一旦完全破裂，就会引发体内大出血，致死率高达50%~80%。于洋洋在完善病史时还发现，这名患者既往有30多年抽烟史，1-2盒/天，有高血压病史多年，血压控制不佳，6年前因脑动脉瘤手术住院时就已经发现腹主动脉瘤，瘤体大小约4厘米。当时医生建议手术治疗，被他拒绝，这些年没有坚持规律复查，腹痛加重才想到就医，险些酿成大祸。情况危急，血管外科主任徐兆训、副主任高成和孙吉峰医师第一时间赶到现场。2个小时后，在相关科室的配合下，血管外科团队为患者进行腹主动脉瘤腔内修复术，成功拆除“炸弹”。术后，患者腹痛及腰疼症状消失。据徐兆训介绍，50%以上的腹主动脉瘤早期没有不适症状，但是随着瘤体的增大，可在腹部脐周发现搏动的包块，如果出现腰腹痛症状，则提示先兆破裂或不完全破裂，一旦休克则提示已完全破裂，患者可能会在短时间内死亡。
腹主动脉瘤为动脉扩张性疾病，不能自愈，一旦瘤体破裂，死亡率极高。一旦瘤体直径5厘米以上则需立即做手术，传统的手术治疗创伤较大，恢复较慢，并发症多。而微创手术治疗，仅在双侧大腿根部遗留几毫米的穿刺点，创伤小，恢复快。
徐兆训提醒，大幅度的降温会使人血压、心率增高，因此，冬季为大动脉疾病的高发季节。广大老年朋友冬天要保持好心情，注意保暖，积极控制血压，保持血压稳定；还要戒烟、戒酒，多喝水、多活动，注意定期健康查体。观海新闻/青岛晚报记者于波实习生栾丕炜
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