头晕目眩世界打转原是耳内“石头”跑偏
头晕的症状大家或多或少都感受过，晕车、晕船，严重时感觉自己在转圈还恶心想吐。那没坐车时为什么还会感觉到眩晕呢？这可能与一块不老实的“小石头”有关。近日明星王俊凯因突发“良性位置性眩晕”，又叫作耳石症，引起广大网友对这一疾病的好奇。记者走访医院获悉，出现耳石症的患者并不少，耳石症导致天旋地转、恶心、呕吐、走路不稳等症状，一般每次眩晕时间不会超过60秒，但可能多次、反复发作。青岛市第三人民医院耳鼻喉科主任杨嵘提醒，尽管该病能自行缓解，但也不能放任不管，需要及时做好相关疾病排查。
眩晕突袭世界瞬间失去平衡
35岁的黎女士半夜醒来翻了个身，却忽然感到天旋地转。“没开灯，都能感觉到床向一侧翻转过来，赶紧抓住床沿，好像马上就要掉到地上，紧跟着恶心袭来。 ”黎女士以为是犯了低血糖，眩晕过去后，刚准备到厨房找点吃的，没想到一瞬间厨房“倒了”，水平的地面瓷砖忽然立起来，垂直下去，整个人就像踩在360度的转椅上，停不下来……黎女士害怕极了，赶紧由家人陪同来到了医院，先做了核磁共振，没有发现异常。最后经过专家诊断，确诊为耳石症。
青岛市第三人民医院耳鼻喉科主任杨嵘介绍：“我们的耳朵不单是个听力大师，还是个平衡大师，其中起到重要作用的结构就是内耳前庭。前庭里的半规管及球囊和椭圆囊起到维持平衡的作用，半规管里的耳石脱落，可以诱发耳石症。这些半规管里的‘石头’有时候会因为我们人体多种原因导致内耳器官受损包括劳累、熬夜等，从而导致耳石脱落，并引起眩晕。 ”耳石症只是临床上一种通俗的叫法，学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
要及时复位精准治疗是关键
“目前耳石症对症治疗就是耳石复位。不同的半规管耳石症，复位方法不同，而复位的最终目的就是让位于半规管的耳石回复到前庭椭圆囊中。”杨嵘告诉记者，复位治疗是治标，药物治疗治本。但是查找病因、精准治疗是关键。例如患者眩晕症状明显，又伴有呕吐，可以给予前庭抑制剂缓解一下眩晕、呕吐的症状。
杨嵘表示，经过复位治疗后，很多患者的病情基本得到控制，但也有部分患者治疗效果不理想，就需要针对性做一些前庭功能的康复训练，如翻滚训练，即人躺在床上，以身体为轴，翻滚转圈。也可以坐在床沿边，缓慢倒向左侧，然后回到正常位置，接着缓慢倒向右侧，再回到正常位置，如此反复训练。患者在手法复位后一般需要静坐5分钟以上，三日内避免平躺及剧烈运动。出院后也要注意保证睡眠、清淡饮食、忌烟酒，避免爬山登高等活动。
预防方面重点是注意去除诱因，比如避免熬夜、戒烟限酒，避免情绪波动，同时改善身体循环代谢，把高血压、高血糖、中耳炎、颈椎病等基础疾病控制好。
杨嵘特别提醒：“耳石脱落是内耳疾病的一种症状或综合征，治疗原发病是治疗反复脱落关键。 ”因为前庭神经炎、前庭性偏头痛、双耳的前庭病、突聋等内耳疾病，可引起眩晕，所以需要及时做好相关疾病排查。“当出现耳鸣、耳蒙涨感、整发型眩晕、波动性的听力减退等症状，或进入嘈杂环境，内心烦躁，表明内耳早期有损伤，一定到专业医院的专业科室进行治疗。 ”
耳石症眩晕特点是“动”“短”
就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。耳石器内的耳石由于头部外伤或者年老局部结构退化，从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。
“由于病症比较特别，很多病人就诊时比较紧张，不能准确表述为眩晕，因而时常被当作头晕、脑血管疾病而分诊到神经病科、脑病科。实际上，耳石症导致的头晕和其他的原因导致的头晕，是有区别的。 ”杨嵘介绍，耳石症的症状有它的特点，主要是——“动”“短”。具体来说，首先，耳石症导致的头晕是眩晕，和体位变化有密切关系。其次是头晕的时间不一样，耳石症导致的眩晕一般不超过一分钟，而其他原因的头晕，会持续数小时甚至数天。三是头晕的感觉，耳石症发作时的头晕，是看东西时感觉天旋地转，还常伴有恶心呕吐。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 杨健
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