解读普惠性质保险产品减少参保限制条件

半岛全媒体记者徐杰李晓哲王雪白菊

问:个人商业健康补充保险与其他商业健康保险有何不同?

答:个人商业健康补充保险是政府引导支持,商业保险公司承办,按照商业化运作的补充型医疗保险项目。作为一种普惠型的商业健康保险,与其他商业保险相比具有较大不同。

一是在运行模式上,坚持由政府引导、商保公司参与,发挥好政府与市场两只手的作用,为人民群众打造一款普惠性质的保险产品,投保便捷、保费适宜、保障内容合理,发挥更有针对性的保障作用。

二是在覆盖范围上,努力拓展参保条件,对参保人的年龄、健康状况条件适当放宽,减少参保限制条件,让更多的市民可以参加保险,体现普惠性。

三是在待遇保障上,坚持与社会医疗保险有效衔接,根据青岛市社会医疗保险的待遇水平与运行情况,做到其保险待遇与青岛市社会医疗保险待遇紧密衔接,在经医保报销后进一步保障参保人医疗待遇,体现保险的青岛特色。

四是在资金来源上,允许利用职工医保个人账户资金为自己、为近亲属购买,既“活化”职工医保个人账户资金,又减轻投保负担。

五是服务模式上,坚持“一口受理”,从投保到理赔等各个环节努力实现一个端口办结,充分利用线上线下共同发力,为投保人提供更加便捷优质的服务。

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