预防脑卒中 控制好基础病很重要
王永久——青岛市第八人民医院神经内二科主任、主任医师，医学博士，潍坊医学院副教授，青岛市医学会行为医学分会副主任委员，山东省卒中学会神经介入专业委员，山东省中西医结合学会神经病学神经内科介入学组委员，青岛市医学会脑血管病专科分会委员，奥地利维也纳AKH医院访问学者，医学研究杂志审稿专家。从事神经内科临床诊治22年，擅长脑血管病、眩晕、头痛、神经变性疾病、癫痫、神经心理和神经免疫疾病等方面的诊治，对缺血性脑血管神经介入和帕金森等病有较深的研究。
问：冬天高发的脑血管病有哪些？
王永久：冬天高发的脑血管病主要有三大类：急性脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血，都是急性发病的致残率和致死率非常高的急症。
问：老年人应该如何预防脑卒中的出现？
王永久：想要预防脑卒中，老年人要：（1）建议到正规医院神经内科或体检中心进行脑卒中的筛查，早期发现高血压、糖尿病、房颤、颈动脉狭窄等卒中的危险因素并给予干预。
（2）对既往有过脑血管病人的老年人应该规范药物治疗并定期到医院就诊，如有高血压病的坚持服用降血压药物，有慢性心房颤动的病人需要服用抗凝药物治疗预防脑栓塞，对颅内有动脉瘤的病人要注意休息，控制血压，并听从专业医生的建议进行的动脉瘤栓塞术或夹闭术处理。
（3）低盐低脂饮食，每天控制盐分摄入不超过6g,多饮水，适当锻炼，避免室外高强度锻炼等。
问：出现脑萎缩患者应该如何来治疗？脑萎缩与年龄有关吗？
王永久：脑萎缩是一个影像学或病理学诊断，一般通过脑CT或脑核磁共振检查明确的，一般来说脑萎缩与年龄相关，年龄越大脑萎缩发生率越高，但有病理性脑萎缩，如额颞叶萎缩，与痴呆相关，需要进一步行认知功能和神经心理功能检查，明确诊断后药物治疗，此外中脑显著的萎缩可能与帕金森等变性疾病相关，结合临床诊断后予以相应的药物治疗，一般的老年性脑萎缩不需要特别的治疗。 沈健
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