冬季腹泻八成是它惹的祸
记者从青岛市多家医院急诊室采访了解到，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节，近来各医院急诊室也接诊到因感染而呕吐腹泻的孩子。那诺如病毒到底是什么？如何保护孩子？万一中招该怎么办？青岛市妇女儿童医院感染科主任佟建宁介绍说，60%至80%的冬季腹泻因诺如病毒而起，学生更易感染，因此提醒要多加防护。
含氯消毒剂消灭最有效
佟建宁介绍，诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所，最容易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2至5天，持续约2至3周。诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
佟建宁提醒道：酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。可以用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L－10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入5000mg/L－10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
给患儿补充水分最关键
诺如病毒感染潜伏期短，通常为24－48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，也不需要服用抗生素，及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质，休息两三天即可康复。少数患者呕吐或腹泻症状严重时要及时就医，因出现严重并发症需要及时治疗。
“如果出现了呕吐症状，怎么喝水呢？不要立即补充饮用水，呕吐两小时后，少量多次饮用电解质水（口服补液盐或者淡盐水）。”佟建宁建议，“有些家长觉得孩子呕吐很伤身，等孩子稍微好转就大补，想吃啥给啥。这种做法是错误的，呕吐症状消失后的一至两周都要保证清淡饮食。 ”
个人与家庭预防要注重卫生
在预防上，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。其次要注意个人饮食卫生，喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
如果感染了诺如病毒，患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天。检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。注意对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品，需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。另外，一旦患病也不要过于担心，诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好，只要充分休息，清淡饮食，很快就能战胜。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 杨健
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