慢性萎缩性胃炎该如何治疗 专家这样说……
[摘要]名医问诊
患者病例
家中老人患慢性萎缩性胃炎，医生建议复查胃镜。因想到做胃镜比较麻烦，因此就放弃复查了。请问医生，老人需要复查胃镜吗？慢性萎缩性胃炎应该如何治疗？有没有无痛苦的胃镜？
青岛市第八人民医院程华教授专业解答
糖慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复收到刺激以后，胃固有腺体萎缩，这并不是胃变小了，而是分泌消化液的腺体萎缩了，所以病人会出现腹胀不适、腹痛、嗳气、食欲减退以及恶心等症状。引起萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期进食粗糙食物、腌制食品、浓茶、及烟酒刺激、胆汁反流等。而幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌感染后可以引起非萎缩性胃炎,逐渐发展成萎缩性胃炎，甚至胃癌。因为一部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，所以萎缩性胃炎的病人需要定期复查胃镜，根据萎缩的严重程度选择一年或者两年复查一次胃镜，复查胃镜的目的是发现癌前病变和早癌，现在内镜下诊断和治疗都非常先进，除了普通胃镜，还有染色内镜、放大内镜和超声内镜。如果胃镜下发现了癌前病变或者早期胃癌，完全可以在胃镜下进行切除，病人没有开腹手术的痛苦，也不需要放化疗。如果老人没有严重心肺疾病，可以选择无痛胃镜来检查。无痛胃镜就是在胃镜检查前静脉注入药物使病人进入睡眠状态，睡一觉胃镜就检查完了。患者关心的萎缩性胃炎的治疗方式包括：1、去除病因。如戒烟酒，浓茶，少吃腌制食品，抗幽门螺杆菌治疗等。 2、药物治疗。主要是对症治疗，包括消化酶类，胃肠动力药物，保护胃黏膜药物等，也可以选择中药如摩罗丹，胃复春等，根除幽门螺杆菌等综合治疗可以在一定程度上延缓萎缩性胃炎的发展，有一部分会发生不同程度的逆转，有一部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能。 沈健
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