男子患病20年脊柱后凸90度 手术帮他打开“折叠人生”

术前冯世林脊柱后凸达到90度。

术后冯世林终于能再次挺直腰杆。文/图半岛全媒体记者齐娟

平躺着好好睡一觉,是再简单不过的事情,但对冯世林(化名)来说却是一种奢求。20年前,他因患上强直性脊柱炎未及时治疗,身体逐渐前屈,最后脊柱后凸达到90度。他无法像正常人一样抬头挺胸,甚至连呼吸都逐渐变得困难……近日,青大附院脊柱外科教授西永明反复斟酌,为他“量身打造”精准手术方案,冯世林也终于打开了20年的“折叠人生”。

脊柱变形身体90度折叠

“感谢西主任,感谢青大附院,是他们给了我第二次生命,我现在感到呼吸很爽快,20年了,终于能再次挺直腰杆。”11月16日,被强直性脊柱炎折磨了整整20年的冯世林手术成功,顺利从青大附院出院。

今年53岁的冯世林说,患上强直性脊柱炎后脊柱变形,身体呈90度折叠,几乎不能抬头见人,连简单的平躺睡觉都成为一种奢望。多年来,他无论见到谁,总是一副给人鞠躬的样子。回忆起自己患病的经历,他感到非常痛苦,他不是天生就身体折叠,而是经历了一个缓慢变化的过程。

“33岁,正值我人生最美好的时光,身体突然开始出现异样,不时腰痛、关节痛,慢慢地脊柱稍微往后凸,僵硬且略微畸形,当时选择了吃药保守治疗,病就这么拖下来了。”冯世林说,后来,他的背越来越驼,因为身体的弯曲,导致出现心肺功能差、呼吸困难、骨质疏松、营养不良等问题。2015年,他前往北京301医院进行检查,确诊为“强直性脊柱炎”,医生建议手术或药物治疗,当时他还是不敢手术,选择了保守治疗,就这样渐渐错过了最佳治疗时机。

20年来一直在求医问药

20年来,冯世林和家人一直奔波在求医问药的路上。强直性脊柱炎是一种自身免疫病或自身炎症性疾病,患者主要表现在关节和腱的炎症,尤其在骨盆和脊柱的部位,并伴随水肿和骨髓的损伤,导致骨髓骨质化。这种情况下,脊柱会逐渐失去灵活性,患病的人由于日常行走动作僵硬,活动受限制,也被称作“活着的僵尸”。尤其近3年来,冯世林每走几百米就深感体力不支,无法平躺睡觉也让他休息不好,严重影响正常生活。

“这时,我产生了强烈改变现状的意愿,我决定背水一战,找个靠谱的专家帮我做手术,即使失败了,我也不想这么痛苦地活着。”冯世林说。

可是,哪家医院,哪个医生有这么高的技术呢?多年来,冯世林不敢手术的原因就是害怕失败,他结识的一些病友,很多人因手术质量不高,留下了后遗症。“后来,我从别人那打听到青大附院西永明专家,治疗脊椎方面的疾病相当有经验,我从网上了解了下他的钻研方向和成就之后,觉得自己有救了。”为此,他多次来青岛找西永明面诊、检查,并最终决定在青大附院做手术。

精准手术打开“折叠人生”

“他的腰背就像一块硬板,完全不能动,髋关节也完全融合不能活动,手术确实是唯一出路,但不可控因素太多了。”青大附院脊柱外科崂山病区主任西永明介绍,患者脊柱后凸畸形达到90度,无论是省内还是全国,病例都非常罕见。“脊柱是周围神经与脑之间的通路,稍有牵拉或压迫就可能造成患者截瘫,况且这是一个严重变形的身体,对于手术精准度的要求可想而知。”

一个月前,经过充分评估,西永明带领团队一起给冯世林做了经椎弓根截骨术。这是一场涉及多学科协作的手术,包括脊柱外科、感染科、麻醉科、放射科等。手术的每一个环节,都需要专业科室来支持。手术采用胸腰椎后路L1-2椎板切除、L2经椎弓根截骨后凸矫形融合……一共进行了三个半小时才顺利完成手术。

西永明介绍,强直性脊柱炎患者如没能得到及时治疗或治疗不当,致残率会非常高。因此,对于强直患者而言,最重要的是及早预防,及早诊断,及早治疗,要注意做到合理用药,长期管理才可避免发生类似案例。

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