青岛疫情系共用CT室造成，防疫要防“细节处失守”
■观察家
疫情防控，要防“千里之堤，溃于蚁穴”，绝不能麻痹大意。
青岛再现本土确诊病例后，引发疫情的感染源和传播链条得到确认。10月16日，青岛方面通报，此次青岛疫情的源头为大港两名感染者，在该市胸科医院隔离观察期间，曾离开封闭病区到CT室检查。因防护消毒不规范，导致CT室被病毒污染，进而引发院内传播，排除由社区传播传入医院内的可能性。
复盘青岛此次疫情，因为在时间上横跨了国庆中秋长假，其间有大量人员流动，在社会上一度引发广泛忧虑。疫情发生后，青岛有关方面及时出手、果敢应对，在短短几天内采样超千万份开展检测，同时紧急换将、启动防疫问责，这样的效率和勇气都得到了社会肯定。
如今，在“调集一万多小时视频，分析人员时空轨迹数亿条”后，当地终于确定了感染源和传播链条，对于进一步部署防控工作，无疑是重大利好消息。但在全国范围的抗疫行动已持续大半年的语境下，青岛此次医院聚集性疫情的起因，居然是涉事医院内部放松警惕，防线不牢，流程失范，教训实在是太过深刻。
从医疗实践来看，青岛这次疫情虽是偶然，但按照墨菲定律，背后却隐藏着必然。
按照新冠疫情的防控要求，对于确诊和疑似患者，必须严格执行隔离和消毒措施，其接触物品必须销毁或进行终末消毒，有条件的医院还可为其配置专门的医疗检查区域。如果确实没有条件完成要求的，也要在时间上与其他患者错开，开辟专门的行走通道，并对封闭区域与相关物品严格消毒。
从此前各地实践情况看，该方法行之有效。虽囿于条件，给传染病患者专门配备CT的医院还不是“主流”，但各地医院多按照要求，用严格消毒有效杜绝了因检查导致疫情传播的情况。
不得不说，这套消毒措施实施起来确实比较麻烦：相关人员严格防护之外，还得设定专门通道，检查后的消毒和短时间封闭都需要时间和经济成本。在疫情防控非常时期，医院普遍有认真贯彻的动力。可到了疫情防控常态化阶段，疫情形势向好，时间长了，一些医院方或责任人员可能就会产生麻痹思想，对相关防护举措也可能敷衍了事。像这次疫情感染者与普通病区的患者共用CT室，消毒还不规范，就是对新冠病毒“接触感染”特质的轻忽。
现在看来，发生在青岛胸科医院的院内聚集性疫情，是当事人员麻痹大意导致的，好在发现及时、后续措施及时到位，截至目前没有引起太大的疫情反弹，但很多事经不起假设——假如后续处理再马虎些，后果就不堪设想了。
此外，值得注意的是，在现实工作中，一些医院也时常摇摆在防控的安全性及工作的有效性之间。严密的防控势必导致医疗效率的下降，这是部分医务人员或医疗机构在防疫工作中缺斤少两的重要借口。与之相对应的，还有防控的经济成本，一件防护服上百元，积少成多，一些医疗机构甚至为此背上很大的运行成本，这也成为其忽视防控工作的内生缘由。这类问题也需要正视。
无论如何，青岛这次疫情也是给各地敲响了警钟：疫情防控，要防“千里之堤，溃于蚁穴”，绝不能在细节处失守。对于青岛胸科医院暴露出的管理问题，其他医院也应对镜自照，避免重蹈覆辙。若等到“小过失”酿成大后果，那亡羊后补牢的成本就太高了。
□郑山海（医生）
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