3岁女童吃海鲜一口吞了蛏子壳
“大夫，大夫，快救救我孩子！ ”几天前，晚上7点半左右，一对年轻的夫妇抱着一个满脸泪痕的孩子慌里慌张地跑进了青岛市妇女儿童医院急诊。原来，一家三口从杭州来青旅游，晚上吃海鲜。但一不留神，3岁多的女儿天天（化名）吞进去一块蛏子壳。孩子哭个没完，年轻夫妇一下子慌了神，赶紧抱起孩子就往医院跑。无独有偶。还有个小朋友吞下了一只发卡。
误吞异物①蛏子壳卡在孩子食道口
经过CT检查显示，蛏子壳卡在孩子的食管口。 “如果异物已到达胃部还好一点，因为胃腔隙大，胃壁较厚，但食道不一样，腔隙比较小，尖锐的异物容易卡住甚至穿孔。 ”由于担心天天食道被蛏子壳穿透、穿孔，青岛市妇女儿童医院消化内科负责人杨维民决定进行急诊胃镜手术。电子胃镜显示屏清晰可见，一块长约2cm的不规则的蛏子壳横跨在食道口前，蛏子壳两端紧紧卡在两侧喉部黏膜里。通过胃镜，杨维民小心翼翼地用异物钳钳住蛏子皮一端，轻轻地顺势将异物通过食管从口中取出。
据杨维民介绍，儿童误吞的常见异物有小骨刺、果核、硬币、纽扣电池、磁珠、图钉、戒指、小玩具等。尤其是有的儿童习惯口含玩具打闹，常常会误咽。 “部分消化道异物会引起的消化道黏膜明显损伤甚至穿孔，要及时就诊。 ”杨维民说，如果吞入钉子、碎玻璃等尖锐的异物、多个磁力珠或者纽扣电池这样的腐蚀性异物，必须火速去医院检查处置。如果孩子不慎咽下异物，感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困难，就应立即停止进食进水，以防异物继续下滑损伤消化道，同时速去医院检查由医生决定是否行急诊胃镜探查取出。
误吞异物②十二指肠发现老式发卡
就在天天手术的前一天，5岁的女童桐桐（化名）也因误吞异物来到医院。胃镜探查时，杨维民发现一根长达5厘米的发卡卡在孩子的十二指肠乳头处。经过二十多分钟手术，发卡被顺利取出。杨维民指出，对较小的消化道异物，如果是无毒的，如玻璃球、硬币、塑料等圆钝的东西，确定不在食道，无呕吐、腹痛等不适且吞咽无困难，不一定马上取出，可先观察3-4天，看能否自然排出。家长注意将孩子排出的大便收集起来，看看里面是否有异物。
“如果孩子误吞异物后很长时间都没排出来，应到医院诊治。 ”杨维民介绍说，一名2岁多的男婴误食一枚硬币，家长总想着让他自行排出，可是10多天迟迟没有排出，家长带孩子来到消化内科。取异物后发现，硬币一面已被胃酸腐蚀发黑，胃黏膜也有损伤。
●专家提醒
异物伤害多发生于3岁以内婴幼儿。此阶段的幼儿活动范围变广，动手能力变强，对外界充满好奇。幼儿喉部的反射性保护功能发育不完善，牙齿没长全，咀嚼功能较差，不能完全将食物嚼碎。杨维民提醒，要让孩子远离小玩具，进食时不要引逗孩子哭闹，大孩子也要改掉口含异物的习惯。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦
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