中断的“高速路”畅通了 心头“大患”搞定了

近日，市立医院李宾公教授团队，成功采用左束支区域起搏技术完成双腔永久性起搏器植入，为一名66岁三度房室传导阻滞患者解除了“心头大患”，患者目前已顺利出院。团队目前已成功开展数十例该手术，均获成功。

40分钟让心脏正常跳动

救急

66岁的马先生因出现了反复的头晕、黑矇入院。心电图提示三度房室传导阻滞，也就是说心房到心室的“高速路”出现了中断，导致心脏经常停跳。如果不及时安装心脏起搏器，后果不堪设想。

“把起搏器的电极精准植入到左束支分布的区域，使得起搏器发放的电冲动能够沿着左束支传导，这是此手术的操作难点。”李宾公表示，他先给马先生安装了临时起搏器避免发生意外，择期进行了永久性起搏器植入术。手术在局麻下进行，在张俊义医师的配合下，李宾公仅用了40分钟就完成了手术。经过检测，确定电极准确植入了左束支区域，患者心跳恢复正常。

“与传统起搏器植入术相比，左束支起搏具有很多优点，最大的优势是促进了左心室同步收缩，这尤其适合已经有左束支传导阻滞或者心功能不全的患者，当然对于没有上述疾病的普通患者，行左束支起搏也可以减少起搏器相关心肌病的发生，从而改善远期预后。”李宾公表示。

心脏不停跳多亏“高速路”

释疑

心脏能够周而复始地跳动，靠的是不停接收来自窦房结这个“司令部”的指令，而这个指令的传输需要多条高速公路，我们把它们称之为特化的“传导束”。如果心脏中的这些高速路发生“堵塞”或者“中断”（按照“堵塞”程度可分为三个等级，三度最为严重），那么心脏就不能及时接收到来自窦房结的信号，因而也就不能实现正常规律的心跳。而左束支是这些高速公路中很重要的一条，也是很独特的一条。

左束支被称之为心脏起搏的希望之地。“左束支位于希氏束下面，周边充满心肌的特殊部位，左束支接近传导系统，起搏时会先夺获传导系统，起搏左束支再传到全部心肌，使得左右心室同步收缩，更接近正常人的生理起搏，具有起搏阈值稳定、不受传导阻滞点随年龄增加逐步下移影响等优势，也不会增加损伤及医疗费用。”李宾公介绍。因而左束支起搏电极植入术也被认为是“开启心脏起搏的第三种方式。

团队档案

市立医院本部心脏电生理科（心内二科），是目前青岛地区唯一的心脏起搏与电生理专业独立专科，由国内著名电生理专家李宾公教授领衔。团队成功开展山东省第一例心脏内超声指导下经皮左心耳封堵术，青岛地区首例肥厚型心肌病射频消融术、首例左束支起搏技术、首例无导线起搏器植入术。团队每年开展房颤消融和左心耳封堵术200余例，成功开展“房颤射频消融+左心耳封堵术”“一站式”联合手术10余例，岛城名列前茅。

青岛晚报/掌上青岛/青网记者于波实习生李飞通讯员徐福强

新闻推荐

喝得开心 吃得放心 逛得安心 青岛西海岸新区金沙滩啤酒城为游客守护舌尖上的安全

执法人员实行“一日三巡”,确保不留死角。检测人员正在对食品进行快检。第30届青岛国际啤酒节开幕以来,青岛...

青岛新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播青岛正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。