手术118分钟拆“炸弹” 海慈医疗集团心脏中心开胸“修”心脏成功抢救一名55岁复杂心脏病患者

7月28日，55岁的王先生已从海慈医疗集团重症监护室转入心外科普通病房，目前身体恢复情况一切顺利。让王先生重获“心”生的正是慈医疗集团心脏中心的专家团队。7月19日，饱受“心病”折磨的王先生病情急转直下，专家团队当机立断决定手术治疗“修复”心脏，一场持续了118分钟的紧张“拆弹”由此开始……

雪上加霜透析患者反复发烧

王先生长期患有严重的肾衰，每周都需要去医院做三到四次的血液透析，靠透析来维持生命。今年6月底，他毫无征兆地连着发烧三天。最初到透析所在的医院就诊时，医生们考虑是由于长期以来的血液透析用的血管插管导致的体内感染，因而将插管拔去，并给王先生静脉点滴了抗生素，体温得到了初步控制。但没过几天，王先生的体温又再一次升高了，继续使用抗生素也不起作用。经心脏彩超检查发现，王先生反复发烧其实是“心病”所致，患上了感染性心内膜炎。

感染性心内膜炎是指病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症疾病，瓣膜为最常受累部位，常常伴有赘生物的形成。它的主要临床表现就包括发热。王先生到海慈医疗集团心脏中心就诊，医生们发现他的二尖瓣和主动脉瓣上附着了大量的赘生物，使得心脏瓣膜无法关合，换而言之他的“心门”关不住了。

拨云见日直面风险挑战禁区

关不住的“心门”对王先生身体影响非常大，心脏已出现血液反流。附着在心脏瓣膜上的赘生物，最大的一块和指甲盖相当，直径甚至达到了1.2厘米。赘生物作为人体心脏上的“不速之客”，质地十分脆，随时可能发生脱落。一旦脱落后会引起血栓栓塞，是潜藏在王先生心脏上的“不定时炸弹”。7月18日入院时，王先生已经出现了重度心衰，脆弱的心脏一旦崩塌随时可能危及生命，一场生命营救迫在眉睫。

海慈医疗集团心脏中心专家团队由留法心外专家池一凡教授引领。当天，海慈医疗集团院长池一凡主刀，为王先生行亚急诊赘生物清除加心脏双瓣膜置换手术。据心外科刘振波副主任医师介绍，手术经历了开胸、建立体外循环、换瓣膜、关胸缝合等步骤，每一步都要克服重重困难，小心谨慎地推进。术中，根据王先生心脏的情况，用人工瓣膜替换了不堪负重的心脏瓣膜，为心脏重建了“心门”。

“难度最大的是瓣膜的置换缝合，需要将人工瓣膜严丝合缝地缝合到原来受累的心脏瓣环上，技术要求非常高。”院长池一凡凭借着精湛的技艺，小心翼翼穿针引线，用42针将两个人工瓣膜成功融入心脏。就此，王先生的心脏终于恢复了有力地跳动。术后，王先生身体恢复顺利，已撤掉呼吸机转入普通病房，近期即可出院。

青岛晚报/掌上青岛/青网记者于波通讯员谭华李均雁范晓苹

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