失能为何离我们这么近
近日发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》显示，老年人中的中、重度失能率达11.8%。到底是什么原因导致了老年人失能？怎样才能有效避免？日前，记者对此进行了调查。
“毫无征兆就倒下了”
“阿姨，不要心急，咱们再来一遍，一步一步慢慢走。”在青岛市市南区仙手复健康复中心康复大厅里，63岁的叶女士正在康复师的指导下进行康复训练，原本她的计划是帮着女儿照看二孩，可是就在女儿即将生产前，她因突发脑梗却先住进了医院。“真是病来如山倒，可能春节期间忙前忙后太劳累了，毫无征兆地一下倒下了。 ”叶女士的老伴向记者介绍，叶女士有高血压和糖尿病史，但是她对自己的身体往往不太在意，大夫给开的降压药经常忘记吃，脑血管突然栓塞了。
像叶女士这样突然发病倒下的老人，现实生活中不在少数。在市南区人民医院专护病房，60多张床位都是因心脑血管疾病入院的老人。由于高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，导致中风（脑出血或脑血栓），最终造成肢体残疾。
我国60岁以上老年人口超过2.53亿，1.8亿以上的老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能和部分失能老年人约4200万。令人担心的是，不少患有慢性病的老人不认为自己会失能或者失智，或者认为失能离自己很遥远。这一现象在60岁至74岁低龄老人中尤为突出，而这个年龄段大部分的失能是由心脑血管慢性病引起。
“跌倒可能是人生最后一站”
不久前，家住青岛市黄岛区、92岁的李老先生半夜起夜如厕时，不慎跌倒，导致股骨骨折，合并脑出血陷入昏迷，一直在卧床治疗。医院诊断老人是因为年龄较大，下肢肌肉骨骼运动生理功能减退，肌肉力量下降，步态不协调，稳定性退化导致跌倒。
“整个老年公寓中有三分之一老人，因跌倒导致失能而入住在这里。 ”青岛市市北区一家老年公寓负责人介绍，这部分老年人年龄普遍偏大，上了岁数骨折后很难获得康复，一般情况下老人一旦卧床，一两年内死于肺炎、心脏病、脑梗或器官衰竭概率很大，在这期间极易引发褥疮、压疮等感染，生命毫无质量可言。“老年人跌倒，很可能就是人生最后一站。 ”
有数据显示，导致失能75岁以上老年人失能的原因中：因老化而衰弱占20.5%，跌倒、骨折占13.6%,失智症占12.9%，关节疾患占10.6%。从受教育水平来分析，受教育程度越高，发生失能的风险越低；与离异或丧偶老年人相比，有配偶陪伴发生失能风险低。
“生老病死是自然规律，高龄老年人要在老化预防和康复间做到有效结合，比如通过老年人步态分析病情及早介入治疗，防范于未然，在家中进行有效的适老化改造，进行一定的康复锻炼，延缓衰老过程。 ”仙手复健康复中心护理部主任李晓雪表示，科学的方法、以人为本的康复理念，完全可以延缓高龄老人的身体机能老化过程，让晚年生活更有质量。
“不良生活习惯是根源”
“不良的生活习惯，是众多慢性病发生的根源，日积月累最终导致发作，中风、心梗、呼吸衰竭等就是一步一步循序渐进发展的，预防失能失智早期发现很重要。 ”专家表示，身患疾病一定要早治疗，避免残疾，如果出现问题要尽早科学康复，尽快恢复功能。在饮食方面，一定要合理，肉、蛋、奶、纤维等都要吃；运动方面，老年人要提高心率锻炼，找到适合自己的运动方式，适度运动，循序渐进；生活方面，老年人要重视体检，按时监测自己的血糖和血压，子女更要起到监督作用。
青岛市社科院研究员刘同昌认为，老年人失能直接关系到老年人本身的生活质量，关系到家庭和社会的和谐稳定，是一个亟待解决的公共健康问题，应当引起全社会的关注和参与。一方面政府应当针对老年人失能因素，加强防控举措，推进适老化项目改造，减少意外风险；另一方面，充分利用现代医疗技术，做到对老年人健康的预防筛查。另外，老年人自身还要增强健康意识，不断提高自我健康管理能力，保持良好的心态和健康生活方式，积极参与社会活动，丰富晚年生活，提高生活质量，预防失能失智的发生。 记者 张磊
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