骨关节炎发作 专家告诉您如何治疗最科学
患者病例
家中老人今年72岁，患有骨质疏松多年，近年来出现双腿膝盖疼痛的现象。每次上下楼梯或者起身、坐下时，双腿膝盖都会疼，而且起身、坐下时，动作必须放缓，否则疼痛就会加重，甚至起不了身。请问这是骨质疏松导致的吗？应该如何进行治疗？
青岛市第九人民医院
（市立集团西院区）出场嘉宾：
解思信
青岛市第九人民医院（市立集团西院区）骨科病区主任。对骨科疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长老年骨创伤、关节疾病及颈肩腰腿痛的治疗，已成功进行了400余例80岁以上高龄患者的骨科手术。针对老年病人骨关节疾病进行有针对性的精准治疗。对骨关节的手术有丰富的经验，已成功进行髋关节置换手术和膝关节手术1000余例。
青岛市第九人民医院解思信医生专业解答
该老人患骨质疏松多年，近年出现双侧膝关节疼痛并且在上下楼梯和起身、坐下时加重，这种情况考虑双侧膝关节骨关节炎、髌骨软化症的可能性大。一般来说骨质疏松症好发于绝经后的老年女性，疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，多以腰背痛多见。膝关节骨关节炎是膝关节的一种退变性疾病，一般与病人的年龄、肥胖、遗传、雌激素、关节劳损和骨质疏松症等多种因素有关。其主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重，髌骨软化症则主要表现为上下楼梯时膝关节疼痛。其次是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声。
膝关节骨关节炎的治疗: 1、首先要减少膝关节的负重和过度的活动。 2、评估患者风险因素后应用消炎镇痛药物减轻或缓解症状。 3、软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用。4、对早中期的膝关节骨关节炎，行膝关节腔注射玻璃酸钠可有效改善膝关节的症状和功能。 5、物理治疗和不负重状态下的膝关节屈伸活动锻炼可保持关节的活动范围，对缓解急性期症状有所帮助。6、积极预防和治疗骨质疏松症。7、一般膝关节骨关节炎早期经休息、合理治疗，症状能缓解；晚期病例如果身体条件允许，可考虑手术治疗。 沈健
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