治疗房颤的前沿术:导管消融加左心耳封堵“一站式”手术
房颤是最常见的持续性心律失常,易形成血栓造成老年人血管堵塞、猝死、偏瘫、失语等后果。山东大学齐鲁医院(青岛)心血管中心常务副主任钟敬泉教授擅长心律失常介入治疗,带领团队每年完成1300余例手术。导管消融术、左心耳封堵、心脏内超声引导等技术领先全国。
房颤导管消融术可使房颤患者的心律转为正常窦性心律,降低房颤脑栓塞的发病率。但对高龄、持续性房颤、心房结构改变很大的患者来说风险依然非常高,而左心耳封堵术可成功堵闭房颤患者血栓来源,避免房颤卒中等的发生。房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术给房颤治疗加上“双保险”,也消除了患者长期口服抗凝治疗的弊端,纠正心功能降低,卒中风险。
钟敬泉在采访中谈到,房颤的发生率约为 0.7-1.2%,随年龄增长发病率渐高,80岁以上发病率达到10%以上。房颤手术的开展有严格的适应症,因一些基础疾病,包括慢性肾功能不全、血液系统疾病、免疫系统疾病等不适合做手术,只能制定个性化治疗方案,保守治疗,口服抗凝药物,通过干预,避免病情恶化。
房颤的发生是否可以预防?钟敬泉谈到,房颤的发生包括可控和不可控因素。不可控因素包括遗传、性别、年龄等。可控因素主要是生活习惯,避免 “三高”、控制体重、按时作息等。尤其要注意的是,由于食道和心房挨得很近,在食用过硬和冰冷食物时可能会诱发房颤。冠心病若不积极治疗也会加重房颤和导致心衰。
钟敬泉团队积累了丰富的手术经验。曾为88岁的济南老太成功施行导管消融术,延长了其寿命。青岛89岁的教授因合并小脑共济性失调、胃粘膜糜烂、中风,慕名找到钟教授,团队联合神经内外科、消化内科等专家进行综合会诊后,为患者制定了房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术方案,等待择期手术。
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