揪心!父亲“举高高”,男童头撞地 颅骨粉碎性骨折、碎片插入脑内大血管,经抢救转危为安
半岛记者王鑫鑫报道
本报5月21日讯近日,陈先生(化名)和他一岁三个月的儿子乐乐(化名)正在家其乐融融地玩耍时,却遇到了一场天大的意外。
事发当天,刚吃过晚饭,陈先生正哄孩子玩,一会抱着,一会举过头顶,父子俩玩得不亦乐乎。忽然,一不留神,只听见“扑通”一声,刚举过头顶的儿子因陈先生失手“倒栽葱”摔在地上,头部撞击地面,乐乐立刻陷入昏迷。
见情况不妙,陈先生马上带着乐乐赶到当地医院,头部CT检查结果显示孩子硬膜下血肿并脑疝形成。当地医院由于缺乏诊疗经验,建议立刻转入青岛妇儿医院进一步诊治。
当乐乐转至青岛市妇儿医院时,情况更加不妙,昏迷伴有呕吐。急诊科、神经外科立刻启动多学科会诊(MDT),专家们分秒必争地判断孩子病情:脑疝会导致颅内压力持续增高,脑组织、神经和血管等重要结构因受压发生移位,如不及时手术治疗,不仅会对颅神经和脑血管造成损害,导致偏瘫和智力障碍等严重后遗症,还会压迫脑干,发生缺血、坏死,甚至引起呼吸心跳骤停。小乐乐命悬一线,必须立刻进行急症手术!
医护人员立刻开通“绿色通道”,在急诊科完善相关术前检查,紧急联系输血科、儿童麻醉科和手术室等做好手术准备,在不到一个小时的时间里术前准备完成后,乐乐被推入手术室。手术时,神经外科团队发现乐乐伤情更加危重:由于颅骨粉碎性骨折,骨折碎片已插入大血管内,导致上矢状窦破裂,直接拔除骨折碎片会导致无法控制的大出血。神经外科专家根据伤情立刻决定采用硬膜翻转技术修复破口。
医护人员先用止血纱布压住出血点,缓慢移除骨折碎片,再以止血纱布完全覆盖破口防止大出血,将孩子窦旁的硬膜予以翻转后缝合在血管破口周边,实现了矢状窦的修复,孩子的出血终于止住了!
后续经过神经外科和儿童麻醉科及手术室的通力合作,手术成功,乐乐终于转危为安。手术一周后,经PICU和神经外科团队精心治疗,乐乐康复出院。
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