行动起来 把好癌症防治“四道关”
随着我国城市化、工业化、老龄化进程的加快，恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的最重要慢性病之一。2018年，青岛市新发恶性肿瘤23717例，2009－2018年青岛市居民恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势，恶性肿瘤是青岛市居民第二位死亡原因。 4月15日，由青岛市卫生健康委指导，青岛市抗癌协会主办，青岛市中心医院、青岛市肿瘤医院和青岛市癌症中心承办的第26届 “全国肿瘤防治宣传周”专题活动在青岛市中心（肿瘤）医院正式启动，同时还启动了国家城市癌症早诊早治项目青岛推动会、国家上消化道癌机会性筛查项目以及青岛市肺小结节和早期肺癌筛查项目。此次活动采用线上视频和直播的形式，主会场设在青岛市中心（肿瘤）医院，各区市疾控中心、市抗癌协会各成员单位设分会场参会。
把好癌症防治的“四道关口”
4月15日到21日是第26个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是“癌症防治共同行动”，旨在倡导政府、社会和个人积极行动起来，人人参与，打造健康支持性环境，广泛开展防癌科普宣传，提高全社会癌症防治意识和能力，有效遏制癌症带来的社会危害，切实降低癌症疾病负担。
癌症是可防可治的慢性疾病。癌症的发生与个人的不良生活方式、饮食习惯和生活环境密切相关。长达10到20年的致癌因素的持续作用才会导致癌症发生。青岛市抗癌协会理事长、青岛市中心（肿瘤）医院院长兰克涛提出了把好癌症防治的“四道关口”：第一道关口是预防和减少癌症的发生。癌症防治需要个人积极行动，思想重视，长期持续关注。倡导健康的生活方式、阳光的心态和保持室内外环境清洁，从而减少致癌因素接触。针对社会全人群，开展广泛深入的健康教育，以“预防胜于治疗”的理念进行持续宣教是第一道关口的重要工作内容；第二道关口是早诊早治，进行专业的健康管理和规范的防癌体检。预防癌症发生和尽早发现早期癌症是经济和社会效益最高的重要环节。第三道关口是合理就医和积极诊疗。针对中晚期肿瘤患者，引导患者的合理就医和肿瘤多学科诊疗是确保癌症患者得到更好疗效的最佳手段。第四道关口是身心康复回归社会。针对康复患者，进行大力宣教，增加社会关爱，确保身体和心理同步恢复正常，以更加健康和阳光的心态回归社会。
五大类癌症市中心（肿瘤）医院免费筛查
会上，召开了今年的国家城市癌症早诊早治项目青岛推动会。据青岛市抗癌协会副理事长、青岛市中心（肿瘤）医院副院长马学真教授介绍，根据2018年中国肿瘤登记年报公布的数据，肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌是我国城市老百姓高发的前五位癌症，占所有新发癌症病例的60%以上。 2012年以来“城市癌症早诊早治项目”正式纳入国家重大公共卫生专项。该项目针对城市高发的五大类癌症（肺、结直肠、上消化道、乳腺和肝）开展危险因素调查和高危人群评估、临床筛查和卫生经济学评估。
青岛市自2013年起承担国家城市癌症早诊早治项目，迄今已是第七个年头。目前，青岛市选定在李沧区为项目实施区域，青岛市中心（肿瘤）医院免费临床筛查，项目经费全部由国家专项支付。针对高风险人群，开展低剂量螺旋CT、肠镜、胃镜、乳腺B超（X线）和肝部B超等检查。 2013年以来，市中心（肿瘤）医院共进行两万余人的临床筛查，发现两千余例阳性病例，并实现了早诊早治早康复。
马学真教授说：“为将癌症早诊早治工作做到实处，在具体实施过程中，从组织架构、分工职责、实施流程等方面进行了规定，保障项目实施；到各项目社区，进行项目宣传和健康教育讲座，进行项目督导，现场解决筛查问题；院内开设早诊早治项目的绿色通道，在检查时间段的安排上减少居民排队等候的时长。 ”
国家上消化道癌机会性筛查项目启动
活动现场还启动了国家上消化道癌机会性筛查项目。机会性筛查癌症是将日常的医疗服务与目标疾病（即食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌）患者的筛查和早诊早治结合起来，在其就医和体检过程中进行目标疾病筛查，实现癌症早发现早诊断早治疗的一种疾病高效筛查方式。
按照国家和省卫健委工作要求，2月底市卫健委制订了 《青岛市上消化道癌机会性筛查项目实施方案》，3月开始已在全市开展上消化道癌机会性筛查项目。受疫情影响，4月15日召开青岛市的项目启动会。省卫健委下达的青岛市筛查任务已经分配到10个区 （市）的21个筛查项目点。筛查对象为按照“知情同意、自愿参与”的原则，对前来医院就诊的上消化道癌高危人群进行规范的上消化道内镜检查。目前已有多个医院克服疫情影响，任务完成率超过30%。
另外，同时启动的青岛市肺小结节和早期肺癌筛查项目进入了前期实施阶段。据青岛市中心（肿瘤）医院副院长张春玲教授介绍，该项目旨在发现和评估适龄居民的肺部结节，并实现发现更多早期的肺癌和提高肺癌治愈率的目标，同时推动青岛市肺癌的诊疗一体化进入新的更高水平。
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个性化体检套餐致力肿瘤早发现
青岛市中心（肿瘤）医院作为青岛市抗癌协会依托单位、市癌症中心、市肿瘤健康教育基地、青岛市肿瘤防治研究院，坚持临床、科研与预防并重，高标准建设组织标本库，建立了基因测序平台和个体化用药检测平台，购置了PET-CT、大孔径CT、3.0TMR、速锋刀、术中放疗、后装机等先进设备打造精准放疗平台；实施“无痛、无呕吐、无血栓、无饥饿”病房建设，创建省级癌症规范化诊疗病房，深化MDT多学科协作诊疗，肿瘤规范化诊疗不断加强；率先建立肿瘤化疗日间病房，旨在简化患者就医流程，降低患者住院费用；推广癌症早诊早治适宜技术，联合省内10家肿瘤医院成立半岛地区肿瘤医院联盟，定期开展学术交流，强化肿瘤规范化诊疗和管理，有力促进了半岛地区肿瘤防治与康复事业的发展；积极实施城市癌症早诊早治、农村妇女两癌筛查等项目，积极推动癌症“三级预防”措施的落实，使广大人民群众提高了防癌意识，增加了科学知识，提高了癌症患者的生存质量，促进了青岛市抗癌事业和科普工作的健康发展。
青岛市中心（肿瘤）医院倾力打造大综合强专科的发展方向，按照青岛市卫健委的部署，加强青岛市癌症中心及全市各级癌症防治机构建设，推动全市肿瘤诊治的综合能力提升。为了加快青岛市肿瘤放疗事业发展，促进院际合作，以及质控管理便利化等，青岛市中心（肿瘤）医院将在山东省率先启动放疗智慧网络，实现居家办公、院内外均可以进行放疗靶区规划、计划设计和质控管理等工作，极大地方便放疗工作的实施。
本次宣传周期间，青岛市抗癌协会各专业委员会和青岛市中心（肿瘤）医院将充分发挥网络、微博、微信等新媒体作用，开展多场线上学术会议、肿瘤防治知识讲座等相关活动。另外，借本次肿瘤防治宣传周启动的机会，青岛市中心（肿瘤）医院健康管理中心依托于青岛市癌症中心的专业诊疗团队推出了一系列以肿瘤筛查为特色的个性化体检套餐和肿瘤全面筛查套餐服务。
记者 黄飞 通讯员 马华 摄影报道
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