春花烂漫时 要防百病发作

[摘要]治未病之春季篇

春为四时之首，万象更新之始，万事万物都呈现出生机勃勃的景象。 《黄帝内经素问·四季调神大论篇》：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”。此时人体之阳气也顺应自然，向上向外疏发。然而，这勃勃生机的季节也是疾病多发之时，正所谓“百草发芽，百病发作”。“疾病的发生发展与天地变化密切相关，青岛地处北温带季风区域，受东南季风及海流、水团的影响，具有显著的海洋性气候特点。 ”山东青岛中西医结合医院田英主任介绍，青岛春季气温回升缓慢，降水量也较夏秋两季少，再加上风速大、日照多，使空气偏干燥，青岛人好食海味，还喜欢喝啤酒，使脾为湿困，湿蕴中焦。因此，青岛春季应预防的外邪以风邪为主，寒、燥次之，再次之为湿。

“风、寒、燥”是预防重点

田英介绍说，风为阳邪，易伤人体阳位，头为诸阳之会，故要保护头部，以防受到风邪的侵袭。风者，善行而数变，病变多样，在表可稽留于皮毛之间，在里可游走于经络之中，邪气与正气搏击于皮肤表面，因此春季风疹、瘾疹高发，使人皮肤瘙痒难耐异常痛苦。此外，风为百病之长，易于同其他邪气相兼侵袭人体，形成风寒、风燥、风湿、风温等，风邪可助他邪之势也可假他邪之威，因此春天防病先防风邪。

春天气候多变，有“春天孩儿脸，一天变三变”的说法，倒春寒反反复复，人们刚刚度过“冬藏”阶段，人体的阳气渐趋于表，对寒邪的抵御能力有所减弱，且春天毛孔从闭合走向开放，此时寒气会乘虚而入，易外感风寒，故不宜太早的脱掉保暖衣服，中医理论有“春捂”一说。

燥邪易与风邪相兼伤人，耗伤人体津液，致使人发病。春季青岛升温缓慢，燥邪也可和寒邪相兼，表现为寒邪的特征。由于外感凉燥，肺气宣降失常，肺气闭郁，津液不能正常的宣降布散，停聚在局部，聚而生痰，此痰质清稀。咽喉、口腔、鼻腔得不到津液濡润，就会出现鼻塞咽干，咽喉干燥等症状。

好好吃饭元气满满

如何防止邪气侵袭呢？田英介绍，《黄帝内经》上记载“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记载“若五脏元真通畅，人即安和”，都在强调元气的抗病作用，好身体才是最佳的疾病预防屏障。想要好的身体首重就是要好好吃饭。 “人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营（气），浊者为卫，营（气）在脉中，卫在脉外。 ”

但吃饭也是有讲究的，食物特点和顺应天时最为重要，中医讲究“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。 ”在春季要“省酸増甘，以养脾气”，意思是多吃酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃，所以应少食酸味食品，但增甘不是要人多吃甜食，而是指甘蔗、蜂蜜、桂圆、百合、莲藕、罗汉果、胡萝卜、栗子、南瓜等甘味食物。只有顺应法时好好吃饭，元气满满，才会邪气不侵。

这些药物代茶饮可防外邪

“人的体质各不相同，倘若饮食不足以保证元气充足抵御外邪，则可选用药物来纠偏达到阴平阳秘，精元密固。 ”田英说。

治风：

田英建议，气虚表弱，易感风寒的市民首推玉屏风散：防风3g、黄芪6g、白朮6g。

代茶饮：

中医讲究，用药如用兵，这个方子里的三味药，黄芪摄卫固表，建个屏障，为卫兵；白朮在内健脾益气治本，不断增加生产，产生实力，为后勤保障；防风，相当于巡逻队，保护和防外敌入侵，又可以使里头的风邪跑出去。

田英建议，过敏体质的人可以试试固表粥，达到养血消风、扶正固表的作用。具体方法是取黄芪20g，当归12g，防风10g，冬瓜皮30g，乌梅15g，放入砂锅中加水武火熬开，转文火熬制30分钟，取出药汁后，用汁煮粳米50g成粥，加少许冰糖趁热食用。

方子里的黄芪属于甘温，外行皮毛，中补脾胃，功专实表，是补气圣药，重用黄芪补气以提供动力。

田英提醒，阴虚、湿热、舌苔厚腻、体内有郁火，正在上火、感冒，经期、孕期女性不适宜食用。

此外，田英还推荐了防风茶，用党参3g，黄芪3g，防风6g代茶饮，可以发表散风、祛风止痒。

治寒：

田英首先推荐葱豉汤，用葱白4节，淡豆豉6g，生姜3片加水煮10分钟代茶饮即可，春季受凉可及时饮之。中医认为“葱通阳而发汗，豉升散而发汗，生姜可发汗解表，邪气刚入侵体表时，可以先服此药以解散之。

如脉虚气弱者，豆豉改用黄豆最妥。其中葱头必须带须。

治燥：

《黄帝内经》中记载“燥淫所胜，平以苦温，佐以辛甘”之法。可以用杏苏散或香苏饮加减，辨证施治。常用药为苏叶、苦杏仁、前胡、桔梗、陈皮、生姜等。

治湿：

田英说，青岛人过食辛甘厚味、阴柔螺蛤之物就会生湿。可用藿香6g、苏叶6g、金银花10g、生山楂10g代茶饮，有清热祛湿消食的功效。

名 医 答 疑

家住开封路的刘先生：我妈妈很节省，戴过的口罩舍不得扔掉，总是喷点酒精，晾干后接着用，想问问专家，这样可行吗？

青岛市疾控中心专家：给口罩喷酒精消毒并不靠谱，无论医用外科口罩还是N95口罩，都有隔水层。正因为有它的防护，飞沫才不容易接触到人。反过来，喷洒的酒精同样很难进入口罩内部杀灭里面携带的细菌。而且酒精会破坏口罩的无纺布结构，使其防护功能下降。酒精的残留还会伤害呼吸道，得不偿失。

水煮还是清蒸口罩也都不可以。一次性口罩大部分使用普通无纺布制作，普通的无纺布不耐高温。你会发现蒸完，口罩整个都没有了。水煮也不行，在80摄氏度以上的温度下，口罩的结构早就变形，甚至煮化了，没有防护作用了。

普通市民使用口罩，建议根据使用时间和使用场景，日常进行普通的晾晒延长使用时间，既要避免过度使用，也要避免过度防护，避免造成白色污染。回家后，将没有弄破弄脏的口罩置于洁净干燥的通风环境下，自然晾干，可下次再继续使用，一只口罩可以坚持使用两三天。

手机尾号6556的楚女士：我丈夫不是很胖，但打呼噜声音特别大，特别是喝了酒后，呼噜声特别响，想问问专家需要治疗吗？

市海慈医疗集团的全科医学科专家赵海蓉：人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，睡眠质量好坏与每一个人的生活息息相关，睡眠打鼾也是一种睡眠障碍，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

打鼾引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征是各种原因导致的在睡眠状态下反复出现的呼吸暂停、低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

睡眠呼吸暂停低通气综合征在我国发病率在3.5%-4.8%，由于打呼噜常见，不太引起人们重视，但常常以心血管系统并发症为首发症状和体征，是高血压、冠心病的独立危险因素。睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压的发病率为45%，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不治疗2年内50%患者发展为高血压。由于夜间睡眠中缺氧还会导致夜间心绞痛、心律失常、心衰发作和心肌梗死和各种类型的心律失常。长期睡眠呼吸暂停低通气综合征缺氧还会导致肺心病和呼吸衰竭。甚至会导致缺血性或出血性脑卒中和精神异常。建议通过多导睡眠监测进一步判断打鼾的严重程度。通过减肥、戒烟、佩戴呼吸器等治疗措施可以改善症状，避免并发症的出现。

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本版撰稿记者黄飞通讯员田茂金

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