数字肝脏 实现可视化精准医疗

[摘要]青岛大学附属医院主持完成

获评国家科技进步二等奖的 “基于小儿肝胆胰计算机辅助手术系统研发、临床应用及产业化”项目，由青岛大学附属医院、青岛海信医疗设备股份有限公司、复旦大学附属儿科医院联合完成。青岛大学附属医院院长、山东省数字医学与计算机辅助手术重点实验室主任、青岛大学数字医学与计算机辅助手术研究院院长、山东省数字医学临床诊疗与营养健康协同创新中心主任董蒨教授为该成果的第一完成人。这是青岛历史上首个由青岛市推荐获得的医学类国家科技奖，也是山东省大外科领域斩获的首个国家科技奖。

外科大夫和企业联手“破题”

相比其他人体器官，肝脏内血管遍布、错综交织，因此肝胆外科手术是难度最高的外科手术之一。而儿童肝脏相较成人更小，手术难度也呈数量级上升。长久以来，CT只能为手术医生提供二维图像，医生只能凭经验自己在脑中构建肝脏、血管及肿瘤的立体图像。而随着技术进步，借助计算机等智能系统，则可以建立起精准、清晰的三维立体图像。董蒨在小儿肝、胆疾病及小儿肿瘤方面有很深的造诣，在承担国家“十二五”科技支撑计划课题期间，他结合诸多现代医学科技发展的新方向，启动了小儿肝脏肿瘤手术治疗临床决策系统开发计划，迅速进入外科精准医学领域。

2013年1月6日，董蒨与海信集团董事长周厚健的一次见面，意外地为一名外科大夫的梦想和一个尝试进军医疗设备产业的企业找到了“破题”的路径。经过两年多的联合研发，海信计算机辅助手术系统（CAS）和海信外科智能显示系统（SID）诞生了。这两款产品属于国际首创，可以将近千张原始的二维CT图像自动转换成三维图像，建立虚拟立体的“数字肝脏”，让医生在术前观察病变与血管、脏器的关系，从而为确定最佳手术方案 “精准导航”。在手术过程中，医生只需要对着屏幕挥挥手，就可以利用手势操控数字肝脏旋转，从不同角度查看患者的脏器情况，判断手术操作路径。

基于合作成果，董蒨与海信还建立了全球最大的人类数字肝脏数据库平台，将全部肝脏数据免费对外开放，让全世界的医生和患者共享科技创新的成果。

已使近10000例患者受益

最新统计数据显示，在全国的外科临床实践中，该技术已经应用于全国百家三级以上医院，从小儿肝胆外科拓展到其他脏器外科，从孩子到成人近10000例患者从中受益。2019年5月8日，青岛早报曾报道了一名被电动车严重撞伤的3岁小女孩，因为严重肝脏、肾脏损伤，脾破裂，她被送往青大附院的路上已经休克。董蒨教授创建了急救微信群，向各相关科室医护人员及时分享影像学检查结果，了解详细病史。患儿到达医院时，手术准备已经完成。海信CAS的精准手术规划也在15分钟内完成。在惊心动魄的急救过程中，医生们凭借海信 SID术中手势精准导航，手术获得成功。

实验意外“收获”祛毒猪肝

为了获得足够多的肝脏数据，董蒨团队使用了大量的猪肝进行动物肝脏实验，也使得董蒨团队成为世界上对猪肝了解最深入的团队之一。科学研究加上对美食的向往再加上创新思维，最终造就了祛毒猪肝技术的产生，目前已经拿到了4个国家的发明专利，可以在保证安全无毒的前提下，改善猪肝的口感，提高猪肝的营养成分。 “我们已经和青岛本地一家肉食企业洽谈了合作，今年元旦过后，青英董氏祛毒猪肝系列小试产品已经正式面市了。 ”董蒨笑着说，再过几年，他要凭借祛毒猪肝，再去冲一把国家科技奖。

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