视力急剧下降、眼前黑影 患者应该如何科学治疗
[摘要]名医问诊
患者病例
热心读者王大叔通过栏目热线来电讲述，他今年60岁，身体各方面包括视力都不错，最近突然感到左眼前黑影飘动，起初并没有在意，以为只是小毛病过几天会自己好，几天后发现左眼视力下降明显，情况变得越来越糟，突然发展到看不见东西的状态，想咨询下这是什么情况？应如何治疗？
青岛华厦眼科医院副院长王洪格教授专业解读
针对患者描述情况初步判断患者最大的可能性为玻璃体出血或者视网膜脱离。玻璃体出血又称为玻璃体积血。除了眼部外伤引起之外，像生活中常见的糖尿病、高血压、老年性黄斑变性以及血液病等病症都可能引起玻璃体出血。通常发生玻璃体出血的患者，少量出血时，患者会出现眼前暗影飘动、飞蚊现象、视力下降等症状；大量出血会出现视力骤而下降，眼前模糊，长时间不治疗甚至光感消失，导致失明；另外一种可能是视网膜脱离，这种情况不及时诊断治疗会导致失明或者眼球萎缩。
目前治疗玻璃体出血的临床手段有药物和手术治疗，需要患者通过就诊之后根据出血原因、病症轻重以及自身条件等选择合适的治疗手段，此外，根据不同的病因应遵医嘱定期复查以及注意眼部保养。如果是视网膜脱离，更是特别严重，累及黄斑的脱离超过1周的时间，手术后的最好视力于发病前明显下降，超过1个月的时间，视力很难提高。特别强调的是视网膜脱离（渗出性的除外，渗出性视网膜脱离的发生率不到千分之一）只有手术治疗一种治疗办法。所以务必尽快及时就诊，以免失去治疗的时机，视力不能恢复，遗憾终生。 记者 沈健
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