青岛市中心医院肿瘤放疗三科副主任卢琳—— 实现精准放疗 延续生命奇迹
半岛记者王爱科
放疗,是利用肿瘤细胞和正常细胞间对放射线敏感性的较大差异,达到杀灭肿瘤细胞目的,同时尽量保护正常细胞。放射线是医生的“手术刀”,先进的治疗设备、精准的靶区勾画和治疗设计是放疗成功的关键。青岛市中心医院肿瘤放三科副主任卢琳,用精准程度达亚毫米级的放疗手法,把一个个濒临绝望的癌症患者救出痛苦深渊,帮他们延续生命的奇迹。
无形柳刃,精准放疗造福肿瘤患者
一位50多岁的女患者,本该是退休在家享受天伦之乐的年龄,却查出了肺癌,更不幸的是,患者脑部发现两枚转移瘤,说明肿瘤已是晚期。这犹如晴天霹雳,让患者和家人都陷入了绝望。
“发觉到病人情绪低落,我们鼓励她,肿瘤晚期并不代表生命走到了末期,近些年来,恶性肿瘤特别是肺癌的治疗得到了突飞猛进的发展,靶向治疗、精准放疗、免疫治疗等都带给患者非常大的获益,晚期肿瘤也有治愈的可能。”卢琳说,正是她们的鼓励,让患者重拾信心,积极地配合进行各项诊断和治疗。
经过讨论,科室为患者制定了个体化的综合诊疗方案,根据基因检测结果,给患者应用靶向药物以控制病灶及亚临床转移灶,同时针对肺原发灶及脑转移瘤,应用速锋刀进行了立体定向放疗。
“肺部病灶会随着呼吸而运动,为了保证能够对肿瘤精准照射,我们应用了四维CT进行放疗定位,通过精准靶区勾画、融合,确定出肿瘤在呼吸过程中的运动范围。”卢琳说,在照射的过程中,还运用CBCT验证系统、体表光学追踪系统进一步保障位置的精准度,精确到亚毫米；脑转移瘤也是通过图像融合保障靶区勾画精准度、CBCT验证位置精准度,既保证了病灶的高剂量照射,又尽可能地保护了周围正常脑组织。在治疗过程中,卢琳和她的团队全程管理、追踪,保障治疗质量。
经过精心治疗,病人的病情得到有效控制,肺部原发灶已消失；经过PET/CT检查,脑转移瘤肿瘤活性已被完全抑制,治疗过程中也未出现严重的不良反应,达到治愈的状态。
精益求精,设计精准靶区最优计划
作为一种无创解决方案,精准放疗在过去十年间被越来越多地用于癌症及其他疾病的治疗。放疗科医生不仅要有扎实的内科、外科基础和肿瘤临床放疗专业的知识,还必须具备高超的影像学水平及局部解剖学知识。根据患者的症状、体征、影像学检查、血液相关指标、病理检查结果,进行综合分析,最终明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤,是哪一种类型的恶性肿瘤,基因状态是怎样的,实现精准诊断。恶性肿瘤则要根据患者的年龄、病期、病理类型、有无严重并发症等,制定科学、规范、个体化的治疗策略。
作为肿瘤放疗专业的医生,在日常工作中,卢琳勾画靶区一丝不苟,严格按照规范进行病灶、亚临床病灶、淋巴引流区域等的勾画,为了能够不漏任何微小病灶,正确判断病灶范围,她经常到医院的分子影像科、放射科,针对疑难的病例与影像学医师进行探讨,保障靶区勾画的精确性。在放疗计划评估审核中,本着“1%必争”的原则与物理师“讨价还价”,经常反复修改调整,同物理师合作,力争为患者提供最优化的放疗计划。
青岛市中心(肿瘤)医院放疗团队目前拥有全市最全面、最前沿的治疗设备,省内独有的速锋刀为实现精准放疗提供了更好的保障,开启了放射外科的里程碑,通过精准定位、实时追踪、高剂量辐射消灭恶性肿瘤,使更多肿瘤患者受益。
新闻推荐
本报12月15日讯15日，由青岛市市南区文化和旅游局主办的“跟着名人游青岛”市民“深游名人故居，领略经典文化”活动在骆驼祥...
青岛新闻，故乡情，家乡事！故乡眼中的骄子，也是恋家的人。青岛，是陪我们行走一生的行李。