多种原因可致脑卒中 找准“病灶”对症治疗
赵玉芳——青岛市第九人民医院(市立医院集团西院区)神经内科病区主任、主任医师。长期致力于神经科常见病、多发病、急慢性心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、高脂血症的研究治疗,注重心脑血管病的一级预防及二级预防。特别是在脑血管病的危险因素、发病情况、临床表现与治疗以及降低致残、改善预后、全身疾病的综合康复治疗方面积累了丰富的临床经验,注重对抑郁病人的心理疏导与治疗。
问:家父今年75岁,患有脑动脉硬化、脑萎缩,近期出现持续性头痛的情况,请问应该如何治疗?
赵玉芳:首先要做头CT,必要时做头部磁共振检查,以了解是否有脑梗死或者脑出血、脑动脉瘤等问题;持续性头痛,也需要排除颅内占位的情况。另外,要监测血压、血糖、血脂是否升高。
问:脑卒中的致病原因是什么?
赵玉芳:可以导致脑卒中的危险因素:不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等;但是也有可以控制的危险因素,包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食、缺乏身体活动、肥胖等。现有的研究证据已经明确,针对上述危险因素进行积极治疗与控制,可以显著降低脑卒中发病风险。
问:老人今年70岁,经常持续性的头痛,去医院做CT也没查出什么大毛病来,神经内科医生说有帕金森,这个病严重吗?
赵玉芳:帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动障碍,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、精神认知障碍等。大多数患者,在合理对症治疗的情况下,能继续工作和维持较好的生活质量。晚期患者可能出现全身僵硬,造成活动困难,最后卧床,常因肺炎等并发症,出现生命危险。 沈健
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