暖冬关爱,“向日葵”在行动 “向日葵”家庭医生年前将完成入户服务1.5万户

半岛都市报 2019-12-13 00:53 大字

半岛记者张彤通讯员苟慧琳

时光飞逝,转眼又是冬天。作为基层卫生健康服务网底的家庭医生们,又开始了一年一度的“暖冬关爱行动”,为辖区健康居民送去健康的关爱和冬日的暖阳。

今年是城阳区家庭医生“暖冬关爱行动”的第三个年头,60支家庭医生二级团队和175名乡村医生以签约的失能人群、60岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、贫困(低保)人口、计生特殊家庭为重点,结合国家基本公共卫生服务项目,入户开展一般体格检查、慢病随访、卧床护理、管道护理、体检报告解读、政策宣传和健康教育等,进一步落实全年家庭医生签约服务和基本公共卫生服务效果。自11月中旬开展以来,截至目前已经完成入户服务5000余户,服务居民近7000人。同时,各家庭医生团队对未接受入户服务的人群开展电话满意度调查工作,宣传服务政策,了解居民需求,建立电话随访和问题台账,着力满足居民健康服务需求。累计今年完成电话调查11000余人,收集意见建议120余条。年前“暖冬关爱行动”全区将完成入户服务1.5万户,完成电话调查4万人。

情满山路,“山村120”做最美健康守门人

在夏庄街道东部山村,山路崎岖,失能人员成为社区卫生中心关注的重点,对此夏庄街道卫生服务中心率先创新家庭医生服务方式,由家庭医生提供主动上门签约服务,确保失能人群100%签约。每年的“暖冬关爱行动”启动后,社区卫生服务中心的家庭医生团队都会在乡村医生入户服务的基础上,分片包干入户巡检,检查患者血糖、血压、生命体征,查看褥疮的发生情况等。在夏庄街道,家庭医生被百姓称为“山村120”,就像早些年的乡医,山路狭长,车进不去,可乡医们走得进去。在少山社区,提起张式敬的名字,可以说是无人不知,扎根少山从医近五十年来,张式敬向来有呼必应,随叫随到,哪怕是凌晨两三点钟,也从没有一句怨言。早年间村里有个淋巴癌患者,从张式敬工作的卫生室到患者家有近两公里的小路,除了患者去医院,张式敬几乎天天去他家,为他输液、肌肉注射。不管是大风下雨还是下雪天,一天两次从不间断,足足跑了三年多,直到他去世。

张式敬大夫到一位失能患者王大妈家中为其做检查,大妈看到他的第一句话就是“式敬,你来了”,一句话包含着患者对医生的信任,也包含着超出医患关系的情感。在夏庄街道像张式敬大夫一样的家庭医生还有很多,他们用脚步踩出每一条通往患者家中的路,用脚底板丈量爱与关怀的距离,用自己的坚持守护着一方百姓的健康。

服务入户家家通,中医、巡护按需签约

刘先生的父亲患有脑萎缩,行动不便,前两天刚去医院插了尿管,回到家中,护理成了刘先生一家的难题。令刘先生没有想到的是,家庭医生早早掌握了刘先生父亲的健康需求,在“暖冬关爱行动”启动的第一周,便来到了刘先生家里,为刘先生的父亲进行了尿管护理,并办理了家庭巡护业务。去刘先生家那天特别冷,上马街道社区卫生服务中心的主管护师孙琳一进门就开始哈气搓手,她说自己手太凉,别凉着大爷。手热乎了,孙琳立马着手为大爷做检查,进行尿管护理,一边检查一边说“大爷,别害怕,我是护士,给你检查检查尿管。”检查结束,对家属一一嘱咐护理要点,并对其生活方式指出合理化建议。刘先生介绍说,自己父亲卧四年多,自己在家也照顾不过来,插了尿管以后,自己根本就不会护理,专业程度不够,本来想将父亲送去护理医院,又担心老人家不习惯。“有了家庭医生和我们一起,有了专业的指导和帮助,再也不必兴师动众去大医院换尿管,省时省力。希望更多的人能相信家庭医生,让老人晚年有幸福。”

上马街道社区卫生服务中心为辖区居民提供中医、巡护定制式家庭医生签约服务,既减轻了患者往返医院的奔波之苦,也减轻了家属人力财力的负担。家医入户的同时,卫生中心积极做好医联体转诊宣传,促进双向转诊,缓解居民看病难问题,为后期居家护理的患者康复提供基本保障。

卫生计生相结合,一次入户完成七项工作

在南城阳社区,流亭街道卫生院王红霞院长带领家庭医生团队走进一户特殊的家庭,与大妈沟通交流,氛围融洽。在得知高大妈一家今年成为社区低保户后,流亭街道卫生院早早将高大妈一家列入今年“暖冬关爱行动”的重点人群名单,家庭医生为母子二人进行了常规身体检查,血型查验登记等,很快完成了入户服务。因为该家庭是社区低保户,家庭医生就免费服药和服药补助政策专门向其进行了详细讲解,大妈所服用的药物二甲双胍和辛伐他汀,医保报销后的自负部分,可由区街财政给予每年200元以内的服药补助。新政策使大妈家进一步减轻了生活负担。

流亭街道卫生院通过家庭医生签约入户服务,有机地把家医签约、档案复核、家庭巡护、重点人群随访、卫生计生融合、政策宣讲等多项工作结合在一起。家庭医生通过与社区计生部门合作入户,对特殊家庭、贫困人口来说,既提供了医疗服务又宣传了计生政策,取得了双赢的效果。

防治结合、群防群控,免费开展“慢阻肺”筛查

吃完晚饭,东毛社区的李洁昌大夫和黄家庄社区的孙建德大夫不约而同的提起服务箱开始走乡串户。“今年开春一听说街道里搞家庭医生签约,我一早就去签上了。现在已经不是讳疾忌医的年代了,身边个家庭医生,就当是自己的家人和朋友。”刚刚接受完家庭医生入户服务的徐吉英阿姨对记者说。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤脚医生”,她说自己做了大半辈子医生,最知道患者对医生的依赖和信任,现在科技发达了,自己也在努力跟上时代的进步,签约家庭医生后大家再有疑难问题,都有了“知心”的人。

棘洪滩街道卫生院坚持为辖区居民提供更加高效、便捷的基层卫生健康服务。在家庭医生入户签约服务的过程中,家庭医生携带便携式测量仪对辖区40岁以上签约人群进行免费的“慢阻肺”筛查。棘洪滩街道卫生院医务科主任张佩海说:“我们与市立医院联合成立了雾化中心,如果病人不是太严重,就可以在街道卫生院进行雾化和早期治疗,不在需要跑大医院,这既节省了时间,也减少了花费。”

网格化片区管理,个性化定制服务

早上八点,城阳街道的家庭医生签约服务团队就开始了一天的工作。李俊医生团队来到了城阳街道大周村社区,当天上午他们将根据居民需求,入户看望三户家中失能老人并与其中一户进行新签约,同时还要对部分居民进行电话随访,了解他们健康需求,使他们享受到更精准的医疗服务。李俊医生负责城阳街道北部片区,包含西城汇、古庙头、大周村等九个社区,开展家庭医生“暖冬关爱行动”以来,他每周都固定几天穿梭在片区的大街小巷,带领着家医团队守护着片区居民的身体健康。

城阳街道在城阳区六个街道中面积最大、人口最多,自从家庭医生签约服务以来,城阳街道社区卫生服务中心针对街道实际,将辖区划分为五个片区,合理分配医护人员,进行“网格化”管理,并根据各社区群众的健康状况和需求,进行个性化家庭医生服务。

“互联网+”助力家庭医生签约,多形式打造暖心服务

在惜福镇的后金社区,家庭医生在为群众讲解完健康知识后,又引导他们通过扫描二维码,加入“家庭医生”群,居民就可以足不出户就可以与家庭医生面对面交流,享受到家庭医生零距离的医疗服务,之后,家庭医生会根据每个人的具体情况,再细分为糖尿病群、高血压群等同类型病友群,方便大家交流病情,家庭医生普及健康常识。

惜福镇街道卫生院在开展入户随访、电话随访、座谈签约活动等基础之上,鼓励家庭医生一级、二级团队建立家医微信服务群,邀请签约居民加入群聊,充分利用微信平台为居民提供健康指导、解疑答惑等服务,让居民可以足不出户求医问药。

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