“大块头”小伙查出了糖尿病 生活方式不健康带来“甜蜜的烦恼”提醒到正规医院接受治疗
11月14日是第13个联合国糖尿病日，宣传主题为“防控糖尿病保护你的家庭”，以家庭和个人健康为中心，以健康生活和定期检测为重点，知晓个人及家庭成员血糖水平，全社会共同行动，防控糖尿病。14日上午，青岛阜外医院内科开展了糖尿病日大型义诊活动，下午，专家们为患者献上一堂生动的糖尿病宣传课，帮助患者进一步提升糖尿病的防控意识，通过改变生活方式摆脱“甜蜜的烦恼”。
典型症状是“三多一少”
青岛阜外医院内科主任金小桦介绍，糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢紊乱病。高血糖的主要原因是由于胰岛素的分泌不足或作用缺陷，或者两者同时存在引起的。长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管的损害，最终导致脏器功能衰竭。急性代谢紊乱可引起酮症酸中毒、高渗昏迷。
2型糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮，多尿，多食，消瘦。有些糖尿病患者无症状，在健康查体时被发现。糖尿病的诊断标准为：一是糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l；二是空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/l；三是葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖水平≥11.1mmol/l。符合以上三个条件之一可以诊断为糖尿病。
不健康生活方式是诱因
金小桦介绍，不健康的生活方式会带来“甜蜜的烦恼”，缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜……这些都是不健康生活方式。糖尿病的“内因”即遗传因素，糖尿病患者的直系血亲患上糖尿病的概率会高于一般人；“外因”则是环境因素，热量过剩、活动量减少、生活压力大等都会增加患病风险。
有个21岁的小伙子因为咳嗽、咳痰到青岛阜外医院就诊，测量发现空腹血糖高达21.3mmol/l，诊断为2型糖尿病。该患者超重，追问病史，平时喜欢吃快餐，喝饮料代替喝水，且运动过少。经过一周的住院治疗，血糖降到了正常范围。1个月后，随访患者已停用降糖药物，保持饮食控制及体育锻炼，血糖仍在正常值。
金小桦说，有位62岁的女性患者，因乏力不适就诊，血糖仪测指尖血糖已经高到测不出结果，抽血化验血糖高达38mmol/l，病人自述患有2型糖尿病5年，只服用二甲双胍，从来没测过血糖，发病当天中午吃了很多西瓜。女性患者随即完善了各项检查，医生紧急启用了胰岛素泵强化治疗，10天左右，患者的血糖控制到正常范围，出院后使用预混胰岛素皮下注射，3个多月后停用了胰岛素，仅用口服降糖药，血糖已控制在正常范围。
“五驾马车”防治糖尿病
血糖控制目标：空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白三月查小于7%。糖尿病治疗的“五驾马车”包括：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。
糖尿病的发生与不良生活方式密切相关，例如：多食少动，喝大量含糖饮料，进食速度过快，进食高脂肪、高碳水化合物等等，导致了超重和肥胖，是发生糖尿病的主要原因。超重与肥胖比比皆是，青少年超重的问题越加明显。2型糖尿病的发病年龄一再提前，加强糖尿病相关健康教育，应从娃娃抓起，从小形成保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
早期生活方式干预可显著降低糖尿病风险，6年内可以使糖尿病发生率减少一半；糖尿病高危人群20年内的糖尿病发病风险降低43%。
从生活点滴开始，规律生活，控制饮酒，正确用餐，适度运动，充分睡眠和休息，忌烟，控制体重。加强糖尿病高危人群的筛查、及早干预糖尿病前期病人也是预防糖尿病的重要措施之一，需定期去医院检查：定期复查空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白、血脂、肝肾功能、视力及眼底、血管神经病变。
饮食治疗有利减轻胰岛负担
饮食治疗，有利于减轻胰岛负担。饮食治疗，有利于减轻体重，纠正代谢紊乱，有助于血糖达标。我们常说“管住嘴、迈开腿”，“管住嘴”就什么都不能吃了吗？并非如此，不仅可以吃，还可以变着花样吃，只要吃得科学、合理，糖尿病患者依然可以尽享美食！
主食一般以米、面为主，像燕麦、麦片、玉米面等粗杂粮，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，含糖量低，对控制血糖非常有利。蛋白质中大豆及其豆制品，不含胆固醇，可代替部分动物性食品，如肉类等。在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。
金小桦提醒，对于每一个人，糖尿病并不陌生也不遥远，它喜欢悄悄地潜伏在我们的身边，我们不仅要养成良好的生活习惯，还要帮助家人改变不良生活方式，不盲目听信网络的虚假宣传，要提高对信息的甄别能力，到正规医院接受正规治疗，不给糖尿病任何可乘之机。田璐宫海姣
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