精准介入 拆除血管“炸弹”
徐兆训主任[名医榜]
半岛记者王爱科
徐兆训,主任医师,青岛市中心医疗集团血管外科主任,毕业于青岛大学医学院,现任山东省医师协会外周动脉委员会副主任委员,山东省医学会血管外科分会委员,青岛市医学会血管外科分会副主任委员,青岛市医学会普外科分会委员,青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员。擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞及下肢静脉曲张的微创手术治疗,尤其对于胸腹主动脉疾病具有相当丰富的经验。
门诊时间:每周一、周四上午
血管与健康的关系密不可分,常见的脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓,都是各种原因导致的血管阻塞。市中心医疗集团血管外科主任徐兆训带领医疗团队,采用精准微创治疗手段,通过介入手术植入支架,帮助患者成功修复主动脉夹层和腹主动脉瘤这种“人体不定时炸弹”超过500例,技术达到国内先进水平。
精准介入
大血管手术告别“巨创”
徐兆训从事外科临床工作30多年,专注耕耘血管外科临床工作21年,擅长周围血管疾病的诊断和微创手术治疗,对主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内修复治疗达到国内领先水平。徐兆训早在1998年在北京301医院进修时,就开始钻研当时比较冷门的血管外科,并在美国专家的讲座上,关注到微创介入手术在血管外科疾病治疗上的重要作用。
“当时国内血管外科手术还几乎没有微创介入技术,90%以上的手术需要开刀进行血管置换,给患者留下‘顶天立地’的大刀口。”徐兆训说,现在的精准介入手术,将原来的巨创手术改为微创,患者耐受性极大提高,手术并发症的发生率低。如今超过95%需要手术的血管外科患者都会选择微创介入手术治疗。
精准释放覆膜支架
拆除人体“炸弹”
近年来,卒中和急性心肌梗死等危及生命的心脑血管疾病渐渐被市民熟知,但大家不知道的是,相比之下,主动脉夹层和腹主动脉瘤更为凶险,一旦爆发随时可致人猝死,抢救成功率极低,被称为人体内的“不定时炸弹”。岛城主动脉夹层和腹主动脉瘤的发病率有逐年上升趋势。徐兆训介绍,主动脉是人体最粗大的主干血管,直接由心脏发出,承受来自心脏泵血的强大压力,内部的血流量巨大。主动脉夹层患者,就是这根最重要的血管内膜局部出现了“破口”。在不断的血液冲击下,血管内膜会逐步剥离、扩展,在动脉内形成真假两腔。这个夹层就好比主动脉上的“炸弹”,随着病程进展,夹层越来越大,血管膜越来越薄,一旦突然发生破裂,大量血液由此一下子涌出,医生来不及施救,患者就会因失血过多在极短时间内休克、死亡。
如何为患者拆除这颗“不定时炸弹”?徐兆训介绍,一般要等患者情况稳定后,通过主动脉造影精准定位血管内膜的破口位置,然后在股主动脉处作一小切口,将特制的覆膜支架送到夹层破口附近定位释放,封堵住血管内膜,在血管膜之间形成增厚的“水泥墙”,使主动脉内的血液不再进入主动脉夹层,患者得以转危为安。
腔内微创
疏通下肢动脉血流通道
此外,徐兆训还擅长对下肢动脉硬化闭塞症的腔内微创治疗术。下肢动脉硬化闭塞症俗称“腿梗”,是中老年人的临床常见病,很可能导致患者下肢缺血性坏死或者神经损伤,严重的有截肢的危险。传统的治疗方法是进行血管搭桥术,而徐兆训带领团队很早就开始用微创介入的方式,重建动脉血流通道,改善患者肢体血供。徐兆训通过球囊扩张和支架植入手术,在动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,还可以采用国内先进的血管腔内斑块旋切术,清除血管壁上的斑块,最大程度地减少了术后血管内膜增生引起的再狭窄,尤其适用于一些不宜植入支架的位置,如腘动脉及膝下血管等。徐兆训在介入手术中,使用负载了抗血管内膜增生药物涂层的球囊,提高靶病变的近远期通畅率,也规避了植入支架的潜在风险。
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