风湿免疫病 患上真要命 市立专家为市民解疑答惑支招
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征……这些风湿免疫病严重影响着患者的日常生活。本期《健康青岛》，专门邀请了市立医院免疫风湿科的两位专家来为市民解疑答惑。
大学生查出类风湿关节炎
21岁的大学生小刘虽然年纪轻轻，但手指却已经如同老人家般僵硬，食指关节还肿胀得厉害。初次出现手指肿胀，是小刘18岁高考那年。小刘一直以为是作业太多，写字太多伤到了手指，疼的时候就拿活络油擦一擦。今年小刘体检发现，类风湿因子阳性，而且是正常值50多倍。这才赶往风湿科门诊求治。经检查，她患上了类风湿导致的关节炎。如果再晚几年发现，小刘的双手恐怕就废了。
市立医院东院免疫风湿科主任邢倩介绍，类风湿关节炎是一种全身性自身免疫病，以育龄期和更年期的女性较为多见，但此病可发生于任何年龄。此病在我国的患病率在0.26%-0.5%。类风湿关节炎发病会伤害关节、软骨、肌腱等，久而久之，关节就会被完全破坏掉，导致关节畸形甚至功能丧失。一般来说，类风湿关节炎有5大典型症状，具体表现如下：
关节晨僵硬：起初是关节晨僵硬，起床时非常明显手指伸不直，活动后一般会有改善；
疼痛：即关节局部痛感，特别是在活动期，伴发有触痛及压痛。这是最早出现，也是患者最敏感的体征；
肿胀：关节周围软组织表现为弥漫性肿胀，并且表面温度会略高于正常的关节；
畸形：疾病后期一般会出现掌指关节屈曲及尺偏畸形等；
皮下结节：据统计，30%-40%的人还会出现皮下结节，对皮下结节进行病理检查可协助疾病诊断。
发现干燥综合征看3个部位
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，以侵犯泪腺、唾液腺为主，还会造成口干、眼干，侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。资料显示，在老年人群中，干燥综合征的患病率为3％～4％，被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。对国内万余人的调查发现，本病的患病率为0.29％～0.77％。调查显示，干燥综合征更偏爱中年女性。该病男女比例为1:9~1:20，40~50岁的女性常见，也可见于儿童。
“平时应多注意3个部位。”市立医院本部免疫风湿科主任苏厚恒介绍，一是看嘴巴。多数患者有口干、口渴等症状。约50%的患者会出现牙齿逐渐变黑、脱落，开始是小片脱落，最后只留残根，发展为龋齿。部分患者表现为腮腺肿痛，疼痛间歇性或两侧交替发作。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。二是看舌头。舌头表面干燥、干裂，舌乳头萎缩而光滑。经常感觉舌头疼痛，常见口腔溃疡。三是看眼睛。因为泪腺分泌的黏蛋白减少，患者会出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭时没有泪水流下。其他浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累。田璐张小青
专家风采
邢倩
市立医院东院免疫风湿科主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，青岛市医疗卫生B类重点学科免疫风湿学科带头人，青岛市优秀青年医学人才。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎的生物制剂治疗和慢病管理，系统性红斑狼疮个体化多靶点治疗，痛风的系统性、规范化全程管理，骨质疏松症的分层治疗。
苏厚恒
市立医院本部免疫风湿科主任，主任医师，青岛市免疫风湿病重点实验室主任。对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞病、痛风和血管炎等风湿病的诊断和治疗具有系统的研究。特别是在红斑狼疮系统化治疗及其狼疮预后与妊娠的合理化治疗方面和痛风的规范化治疗方面的研究在国内外具有较高的影响力。
特别提醒
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手术直击
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