得了糖尿病，视网膜病变要当心 该病已成我国第三大致盲性眼病 市立医院利用眼底激光手术有效治疗
糖尿病视网膜病变是一种发病率高、致残率高、严重影响生活质量的糖尿病微血管并发症，是继白内障、青光眼之后我国第三大致盲性眼病，是20到60岁年龄段人群致盲的首要病因，是名副其实的“光明杀手”。对于糖尿病视网膜病变的预防，关键在于早发现、早诊断、早治疗，这样才可以避免严重的视力下降甚至失明。
眼底激光手术挽救老人视力
“目前糖尿病患病基数庞大，患病群体也越来越年轻化，高血糖造成全身血管发生病变，包括眼底血管。国内权威机构所做的流行病学研究发现，在我国成年人糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变患病率为24.7％～37.5％。以此推算，我国糖尿病视网膜病变患病群体可能会有上千万人。”青岛市市立医院眼科中心主任周占宇说。身患糖尿病十余年的张老太，近年来视力一直不太好。近期，她突然感觉眼前有黑影，连近在眼前的家人都看不清了。意识到马上就要失明的张老太，马上让子女带她到市立医院求诊。经过检查发现，老人由于血糖控制不太好，出现增殖性糖尿病视网膜病变，已到晚期，再晚来一步，就面临失明的危险。医生对张老太进行了全面眼部检查，发现老人的视力几乎丧失殆尽，病根就是糖尿病的眼部并发症之一——增殖性糖尿病视网膜病变导致的牵拉性视网膜脱离。
随后，医生为张老太进行血糖控制，使血糖指标符合手术指征后实施了眼底激光手术。专家说，眼底激光手术是利用热效应在视网膜上形成密集的光凝点。光凝可以封闭渗漏点，以减少视网膜水肿和玻璃体出血；光凝也可以破坏毛细血管闭塞区以减少新生血管因子形成，促使已有的新生血管退缩，预防以后再生的新生血管，保存现有的视功能。
眼底病专门瞄准糖尿病患者
糖尿病视网膜病变的危害在于严重的可以致盲，而且病程不可逆，很多患者因为糖尿病周期长、自身血糖控制不佳、生活习惯不注意、缺乏足够的认识了解，等到发现视力受损时，往往已经错过了最佳治疗时机。如果早发现早治疗，患者的视力完全可以保护得好一些。为啥这种眼底疾病会专门瞄准糖尿病患者呢？专家说，糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏，是致盲的主要原因。
对于糖尿病病程超过20年的患者，几乎所有的1型糖尿病以及超过60%的2型糖尿病患者都可以出现糖尿病视网膜病变。如何延缓糖尿病视网膜病变的进程及减轻它的严重程度呢？（1）高血糖的严重程度和高血压是糖尿病视网膜病变非常重要的危险因素,所以糖尿病患者日常生活中必须控制高血糖、高血压、高血脂,将血糖和血压控制在理想范围。（2）务必定期进行散瞳眼底检查,在糖尿病视网膜病变非增殖期,根据具体情况,可考虑眼内注射抗血管生成的药物,眼底局灶性光凝；发展到增殖期,则全视网膜光凝。（3）病情再进展到玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离时,必须及早进行微创玻璃体切割手术,尽可能为患者争取一点光明。
田璐张小青
新闻推荐
早报8月15日讯近日，中韩生物医药合作项目签约在高新区举行。据了解，本次共签约落户两个项目，将促进青岛市与韩国生物医药产...
青岛新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离青岛再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。