岛城暑假现近视手术热 这份摘镜护眼攻略请收好
暑假已经过去一半，这段时间里有人忙着旅游，有人忙着充电 ，还有人正悄悄让眼睛变明亮。仅6月份，青岛眼科医院两个院区共接诊近视手术1500余台，其中有300多例是外地来青旅游的人。但接诊中专家发现，目前市面上屈光手术眼花缭乱，各种宣传口号不断迭代更新，让大家都摸不清头脑，究竟自己该选择哪种摘镜方式？近视手术的治疗有没有一种“金标准”？摘镜后又该如何面对这个燥热的天气？青岛眼科医院角膜屈光科主任陈敏全方位解读，告诉你一份清楚的暑假摘镜护眼攻略。
术前专业检查有决定性作用
小王是个运动爱好者，前期在其他医院做了检查，符合手术标准也已预约了手术时间 ，但考虑到要在眼睛上动手术，小伙子不放心，向身边各位朋友咨询了解，最后被推荐来到青岛眼科医院重新做了检查。陈主任检查后初步判断小王的近视状态、角膜形态等结果确实符合手术标准，但是在进行裂隙灯检查时，小王的右眼角膜上有一个细小的、直径不足0.5毫米的“白点”。
对一般医师来说，透明的角膜上有一个小小的白点算不得什么 ，但在经验丰富的专家眼里，这个“白点”直接指向了一种角膜遗传性疾病——角膜营养不良。陈主任随即对小王父母进行了检查，最终确诊，小王确实不适合进行激光近视手术。
陈主任说，角膜营养不良首先会影响手术伤口的愈合，术后还可能导致角膜上皮完整性破坏，易并发角膜炎，存在失明的危险。因此，最终小王虽然没有成功摘镜，但是严谨的检查让他幸运地躲过了巨大的手术风险。
在日常诊疗中，类似小王的案例并不少见。还有一位患者，在外院接受准分子手术后 ，三年的时间里不停发生角膜并发症，药物治疗效果差，视力逐渐下降，角膜上开始出现瘢痕。经陈主任检查，患者虽然没有瘢痕体质、免疫性疾病及家族性眼病等问题，但角膜营养不良，由于患者术后已经掩盖了大部分原始症状，青岛眼科医院为患者做了基因检测，检测结果也确实指向了一种特殊的角膜前部营养不良。
因此，术前的专业检查对于手术效果和患者的眼健康有着至关重要的决定性作用。
患者自身条件决定手术方式
接诊过程中，很多患者都问到了“金标准”，市面上屈光手术令人眼花缭乱，各种宣传口号不断迭代更新，都称自己是“金标准”，让人摸不清头脑。其实，“金标准”这个词是临床医学疾病诊断的用词，而对于疾病的治疗永远是一个综合的过程。激光近视手术安全 、有效的“金标准”应该包含以下三点：高标准而全面的检查诊断设备、经验丰富的手术医师及团队、多元化且先进的手术方式及手术设备。
在青岛眼科医院屈光科的术前检查设备，除了最基本的视力验光的检查设备，还配备了欧卡斯、iTrace视觉质量分析仪、眼前节及眼底光学相干断层扫描仪、眼部超声诊断仪、IOL Master及Lenstar光学生物测量仪、泪液分析仪、眼前后节及眼底全景照相仪等，特别是对角膜诊断分析至关重要的OCULUS PENTACAM 眼前节分析仪和Corvis角膜生物力学分析仪的“最佳CP组合”，胶东地区仅此一组。
陈敏主任强调 ，疾病的治疗是一个综合的过程，并不存在一个全能全效的适用于所有患者的手术方案，但是当前多元化的手术方案才是对每一位近视患者安全有效的保障。不同于飞秒激光这类的眼表屈光术，ICL手术属于眼内屈光术，长周期眼内风险较大，更适合角膜偏薄、高度或超高度近视患者，且术后出现高眼压及晶状体混浊而引发白内障的风险也就更大。所以通常，眼科医学治疗采用的是由表及里、由外至内、由微创再到大创面的优先治疗原则。因此在角膜条件允许的情况下，会优先考虑采用激光手术。最终到底选择哪一种手术方式，需要根据患者自身眼部条件来选择。
激光手术后3个月内别饮酒
6月份，青岛眼科医院两个院区共接诊近视手术1500余台，其中还有不少是外地来青旅游的人。原来，每年7月～10月是外地游客来青最集中的时间段，而从全国各地来青岛游玩一番，并在青岛完成近视手术的人还真不少。青岛眼科医院北部院区角膜屈光科龙克利主任介绍，今年夏天，在青岛眼科医院两个院区摘镜的外地患者已超过300人，除了有来自周边的日照、烟台、威海等地的，还有从新疆、云南、内蒙古、辽宁等地跨越千里来青摘镜的，选择暑期来青进行摘镜手术，往往都会考虑在青岛好好游玩一番。
在这全年最热的时节，洗海澡、喝啤酒让很多人向往。然而，刚做完近视手术的朋友们到底能不能立马冲向大海，奔向各处啤酒节会场呢？龙克利主任说，激光手术之后最好能3个月后再饮酒。酒精是一个刺激，容易造成伤口受到刺激而延缓恢复，准分子激光一般角膜伤口完全恢复要在1个月左右，但为了安全起见，建议3个月后再考虑饮酒。此外，术后一月内勿游泳，更不能洗海澡，因为海水中除了含有盐分，还含有大量的矿物质、微生物、细菌，容易引起手术伤口发炎，建议明年夏天再痛快洗海澡。
对于近视手术满三个月或者未手术的市民朋友，龙主任建议游泳时要加倍注意保持眼部卫生，尤其是夏季，正值游泳高峰期，一定要注意在游泳时掌握正确科学的方法保护视力。首先，要选择卫生条件好、消毒措施完备的游泳场所，并且在游泳时不建议配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜容易吸附细菌，给眼睛造成不适或感染疾病。其次，游泳时最好佩戴密封性好的护目镜，游泳后不要随便用手揉眼睛，并尽快用流动的清洁水冲洗眼睛和护目镜。
城市信报记者 宫岩
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