肿瘤科主任支招防治癌症 肺癌发病人数和死亡人数已连续十年位居恶性肿瘤之首
据国家癌症中心统计，肺癌发病人数和死亡人数已连续十年位居恶性肿瘤之首，新发肺癌人数约78.7万人，因肺癌死亡约63.1万人。报告显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤、胰腺癌是我国主要、常见的恶性肿瘤，约占全部新发病例的77%，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、脑瘤、胰腺癌、白血病、淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的83%。本期《健康青岛》邀请市立医院东院肿瘤科主任兼东院肿瘤放射治疗科主任岳麓支招防治癌症。
四大类高危人群要当心
癌症的高危人群有：1.长期从事下列工作或经常与其接触者，如煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。2.有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。3.长期吸烟或重度吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者以及有其他特殊嗜好者。4.其他情况：如患有乙型、丙型慢性肝炎，肝硬化；艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋者及慢性血吸虫病患者等。
其中，肺癌：年龄>40岁，并有下列情况之一：1.吸烟史≥20包/年；2.被动吸烟≥10年；3.有慢性肺疾病史；4.职业接触无机砷、石棉、铬、镍等的人群。
乳腺癌：年龄>40岁，有以下因素之一：1.未婚、未育、未哺乳；2.足月产年龄超过35岁；3.月经初潮时间早、绝经年龄晚；4.长期进食高脂肪饮食者；5.绝经后肥胖；6.长期精神压抑、心情郁闷；7.乳腺手术史；8.有乳腺癌家族史者；9.雌激素替代治疗的人群。
肝癌：年龄>35岁，有以下因素之一：1.有慢性肝炎病史；2.乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者；3.经常饮用烈性酒；4.长期劳累；5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。
结肠癌：年龄>40岁，有以下因素之一:1.结肠息肉，有结肠息肉家族史的20岁以上家族成员；2.膳食因素：喜欢饮酒、吃肉，长期吃高脂肪、低纤维饮食的人群；3.慢性结肠炎病史；4有一级亲属曾患大肠癌。
食管癌：年龄>40岁，来自农村食管癌高发区（山西、河南、河北）和城市的高危人群（具有以下因素之一）。1.长期吸烟；2.长期大量饮烈性酒；3.胃酸反流刺激导致Barrett's食管；4.喜食烫食；5.营养失衡；6.经常食用霉变的食物。
胃癌：年龄>40岁，有以下因素之一:1.幽门螺杆菌（Hp）持续感染；2.长期食用高盐、烟熏食品；3.有胃息肉、萎缩性胃炎和胃溃疡等病史；4.有胃癌家族遗传史；5.贫血。
15种症状要警惕癌症
一、肿块结节要重视。对于肿块结节，可以对它做一个初步的判断：一看大小。越小的结节从概率上越倾向良性，当然也不是绝对的，因此要注意随访复查；如果结节超过1厘米则更要重视。除了大小本身，大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值，持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能，要特别重视。二看质地。质软或囊性肿块，倾向于良性，质硬、固定或实性肿块，倾向恶性可能，但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清，活动度较好；恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。
二、持续疼痛非外伤，切忌只用止痛药。三、长治不愈久咳嗽，止咳更要去查因。对于久治不愈的咳嗽或痰中带血，尤其是长期吸烟者，应警惕肺癌等可能。四、不明原因总发烧，癌症可能是元凶。五、莫名消瘦和疲乏，根因或许在癌症。六、没有外伤却出血，警惕癌症找上门。七、消化异常持续在，莫要大意当胃病。八、吞咽食物梗阻感，尽早就医找原因。九、声嘶持续难恢复，喉返神经受侵压。十、大便习惯性状变，小心肠癌已上身。十一、白斑乃是癌前病，增大灼痒疑癌变。十二、黑痣增大色改变，黑色素瘤有可能。十三、自发病理性骨折，恶性肿瘤破坏骨。十四、溃疡伤口久不愈，或是癌症来捣乱。十五、男性乳房异常变，莫要羞涩早就医。最后要说明的是，以上这些表现，并非特异性的，不能简单地对号入座，只是提醒要重视，应到医院进一步检查以明确诊断。另外要注意的是，癌症早期甚至晚期都可以没有任何症状，因此推荐适龄人群或某些肿瘤高危人群主动进行筛查。
田璐张小青
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