流血5天竟然是罕见宫颈妊娠

城市信报 2019-05-28 07:54 大字

信报讯 43岁的王女士突然大量流血,以为是大姨妈来了,到医院一检查是尿妊娠试验阳性,可是宫腔内并没有妊娠囊 ,反而在宫颈管腔内发现了胎心搏动。原来这是罕见的宫颈妊娠,经过及时处理,终于顺利实施清宫术,完美保住了子宫。

停经38天后,43岁的王女士阴道不规则流血5天。以为是月经来潮,没想到之后阴道流血突然增多 ,还有大血块,王女士赶紧到了青岛海慈医疗集团。一检查尿妊娠试验阳性,可彩超检查发现宫腔内没有妊娠囊 ,宫颈管腔内探及孕囊回声,囊内可见卵黄囊 ,可及胎芽,探及微弱胎心搏动。王女士竟然患上了罕见的宫颈妊娠。

说起异位妊娠,很多人的第一反应是输卵管妊娠,但有一种异位妊娠因为发病率低而被人们所忽视,那就是宫颈妊娠。据了解,宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈内口以下的颈管黏膜内的异位妊娠,属于罕见的特殊部位异位妊娠,大约9000次妊娠中可能发生1例,在所有异位妊娠中,宫颈妊娠所占比例<1% 。宫颈主要由纤维结缔组织和少量的平滑肌纤维、血管及弹力纤维构成,由于宫颈平滑肌收缩力差,不能闭合局部开放血管,容易导致不可控制之大出血,危及患者生命。

妇科张华主任和张立岩副主任指挥抢救病人,成立多学科联合抢救小组。给病人制定治疗方案:选择性子宫动脉宫颈支栓塞后行清宫术。介入科念丁芳主任,局麻下行经皮选择性动脉造影,发现子宫及宫颈体积增大,宫颈部血管明显增多 、增粗、迂曲,动脉晚期见宫颈部染色重,行选择性子宫动脉宫颈支栓塞,至子宫动脉宫颈支末梢血流消失,主干保留。很短时间内,手术结束,宫颈大出血停止。术后6小时,病人恢复自主体位。接下来,妇科张华主任给病人实施清宫术,过程顺利,清宫过程中出血极少,完美保留子宫,且不影响其血液运行。(城市信报记者 宫岩 通讯员 谭华)

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