青岛医保惠民再发“红包” 6月1日起异地就医报备、结算更便捷

青岛晚报 2019-05-22 06:43 大字

5月21日,市医保局举行“医保在您身边,健康幸福相伴”新闻发布活动,向市民释放了一大波医保惠民“红包”。6月1日起,参保人异地就医手续进一步简化,在全市范围内建设启用社区医保工作站。

申办定点医药机构时间变短

自今年6月1日起,将申请定点零售药店、定点门诊、定点社区医疗机构的受理周期,由原来“每季度前10个工作日受理”,统一调整为“每月前5个工作日受理”;办理时限由原来30个工作日缩短至15个工作日。申报周期更短,办理速度更快,既方便医药机构申报定点,也方便市民就近就医购药、享受医保待遇。同时,自6月1日起,取消申请定点社区需先取得定点门诊资质的前置条件,实现申请定点门诊、定点社区两项业务合并受理。

参保人异地就医手续进一步简化

近年来,按照国家、省统一部署,青岛市已全面实现异地安置、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等四类人员异地就医住院医疗费直接联网结算,目前全市300家符合条件的定点医院已全部纳入异地就医直接联网结算范围,并推出了手机和网站结合的异地就医报备业务,成为全国首个异地就医无障碍报备城市,异地就医联网结算工作走在了全国全省前列。今年前4个月,青岛市参保人在异地就医联网结算7069人次,报销医疗费1.1亿元,外来参保群众在青岛市联网结算2.15万人次,报销医疗费2.23亿元。

针对流动人员就业、务工、居住等频繁变化的特点,本着能简则简、能快则快、能宽则宽的原则,将异地就医手工报销医疗费办理时限由30个工作日缩减为20个工作日。同时,自从6月1日起,进一步简化优化异地就医报备和结算等流程,为参保人异地就医提供便利。

包括优化常驻异地人员报备程序,简化异地安置和异地长期居住人员报备程序,完善异地人员回青治疗结算流程,放宽回户籍地治疗人员范围,将异地急诊住院费用纳入异地联网结算范围,取消异地生育转诊报备手续等。

首批“医保工作站”下月启用

在全市遴选规模较大、管理规范的定点医院和社区医疗机构设立医保工作站,将医保临柜服务分步延伸至街道、社区医疗机构,参保人在就医之后可“零距离”“一站式”办理医保相关业务。全市首批27家“医保工作站”将于6月1日正式挂牌并对外服务。

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