婴幼儿家长可得上“碘”心
早报5月15日讯 2019年5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”，今年的活动主题是“科学补碘益智，健康扶贫利民”，旨在通过普及碘缺乏病防治知识，引导和带动全社会对 “食盐加碘防治碘缺乏病”工作的支持和认同，使群众养成良好的健康生活方式。市海慈医疗集团内分泌科曲庚汝副主任医师介绍，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0到3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。
孕妇幼儿缺碘危害最大
碘缺乏病是指由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。曲庚汝介绍，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0到3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。女性在怀孕期间缺碘，会导致流产、早产、死产、胎儿先天畸形；儿童在生长发育期间缺碘，可严重影响智力发育和生长发育。碘缺乏病直接引发地方性甲状腺肿、克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）。
“碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素 。”曲庚汝说，碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。而甲状腺激素会参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了，胎儿期和婴幼儿期（1到3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成聋哑、智力损伤甚至克汀病等。
胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
岛城属外环境缺碘地区
“食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。 ”曲庚汝说，我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%到15％有轻度智力障碍，6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持2到3个月，因此要长期坚持食用碘盐。青岛市虽地处沿海，但历史资料及相关调查结果显示，青岛属外环境缺碘地区 （水碘含量中位数为8.1μg/L）。因此，多年来青岛市一直执行食盐加碘消除碘缺乏危害政策，贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治原则，实施“全民食盐加碘”的防治措施。
近年来，有关我国碘营养过量、停止食盐加碘的呼声不断。但研究表明，自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。“目前没有直接证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象有关。”对于很多市民的疑问，曲庚汝说，近年来，在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。“随着市民对甲状腺筛查意识的增强，以及高分辨率B超的广泛应用，很多原来不容易被发现的甲状腺微小癌也被及时发现，甲状腺癌高发可能与此也有一定关系。 ”曲庚汝说。 （记者 黄飞）
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